A anemia pode aumentar com o uso em adultos mais velhos
20 de junho de 2023 – Idosos que tomam aspirina diariamente em baixa dose têm um risco 20% maior de desenvolver anemiamostra uma nova pesquisa.
O estudo, publicado segunda-feira no Anais de Medicina Internaexaminou as concentrações de hemoglobina entre mais de 19.000 adultos saudáveis nos EUA e na Austrália com 65 anos ou mais.
Baixos níveis de hemoglobina, uma proteína rica em ferro nos glóbulos vermelhos que transportam oxigênio por todo o corpo, pode levar a anemiaque é comum em pessoas idosas e pode causar fadiga, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, dores de cabeça, dor no peito e sons fortes ou sibilantes no ouvido. Também pode piorar condições como insuficiência cardíaca congestiva, comprometimento cognitivo e depressão em pessoas com 65 anos ou mais.
“Sabíamos de grandes ensaios clínicos, incluindo nosso… ensaio, que doses baixas diárias de aspirina aumentavam o risco de sangramento clinicamente significativo”, disse Zoe McQuilten, MBBS, PhD, hematologista da Monash University na Austrália e principal autora do estudo. “Em nosso estudo, descobrimos que a aspirina em baixa dose também aumentou o risco de anemia durante o estudo, e isso provavelmente ocorreu devido a um sangramento que não era clinicamente aparente”.
O A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA mudou sua recomendação sobre a aspirina como prevenção primária de doenças cardiovasculares em 2022, recomendando contra o início de aspirina em baixa dose para adultos com 60 anos ou mais. Para adultos de 40 a 59 anos com 10% ou mais de risco de doença cardiovascular em 10 anos, a agência recomenda que os pacientes e os profissionais de saúde tomem a decisão de iniciar o uso de aspirina em baixas doses caso a caso, pois o geral benefício é pequeno.
McQuilten disse que os médicos não conseguem encontrar a causa de muitos casos de anemia. Um estudo publicado no Jornal da Sociedade Americana de Geriatria em 2021 descobriu que cerca de um terço dos casos de anemia não tinha uma causa clara.
Cerca de 50% das pessoas envolvidas no estudo mais recente tomaram aspirina para prevenção de 2011 a 2018. Esse número provavelmente caiu após as mudanças nas diretrizes em 2022, de acordo com McQuilten, mas pode ter continuado a longo prazo entre pacientes mais velhos. Os pesquisadores também examinaram os níveis de ferritina, que servem como indicadores dos níveis de ferro (e podem sinalizar anemia em níveis baixos), no início do estudo e novamente após 3 anos.
As pessoas que tomaram aspirina eram mais propensas a ter níveis séricos de ferritina mais baixos na marca de 3 anos do que aquelas que tomaram placebo. A diminuição média da ferritina entre as pessoas no estudo que tomaram aspirina foi 11,5% maior do que aquelas que tomaram placebo.
A chance estimada de anemia dentro de 5 anos foi de 23,5% no grupo da aspirina e 20,3% no grupo do placebo. No geral, a terapia com aspirina resultou em um aumento de 20% no risco de anemia.
Basil Eldadah, MD, PhD, supervisor médico do Instituto Nacional do Envelhecimento dos EUA, disse que as descobertas devem encorajar os profissionais de saúde a discutir a necessidade de tomar aspirina com seus pacientes.
“Para alguém que está tomando aspirina e é mais velho, e não é para uma indicação como doença cardiovascular, considere seriamente se essa é a melhor opção de tratamento”, disse Eldadah, que não participou do estudo.
O estudo não examinou as consequências da anemia nos participantes, o que, segundo ele, pode ser objeto de pesquisas futuras. Os pesquisadores disseram que uma limitação era que não estava claro se a anemia era suficiente para causar sintomas que afetavam a qualidade de vida das pessoas no estudo ou se o sangramento desconhecido causava a anemia.
Os pesquisadores também não documentaram se os pacientes consultaram seus médicos regulares e receberam tratamento para anemia durante o estudo.
