12 de junho de 2023 – Teresa Stull jura por sua formulação multivitamínica. Cansado de tomar pílulas, o esteticista de 62 anos e empresário em Frederick, MD, voltou-se para uma formulação líquida diária para a saúde e inflamação da pele. Ela se sentiu atraída pelo produto (que também leva para suas clientes) pela alta taxa de absorção, pelo fato de a empresa divulgar dados em seu site e, principalmente, pelos benefícios para a pele e saúde em geral.

“Eu tenho usado por 6 anos”, disse ela. “Ajuda o coração com óleo de linhaça, lisina e toda a inflamação. E os benefícios colaterais são pele saudável, unhas saudáveis, cabelos saudáveis ​​com biotina e colágeno e como eles são administrados. Sinto-me muito equilibrado.”

Stull é um dos 70% dos americanos que tomam multivitaminas diariamente. Mas ao contrário de Stull, muitos carecem de uma compreensão clara de seus “porquês e o que é” – isto é, por que estou tomando isso e o que isso fará por mim? Abundam as perguntas sobre se esses suplementos ajudam na prevenção de doenças – principalmente câncer e doenças cardíacas – e muitas pessoas se perguntam se precisam tomar um multivitamínico.

A qualidade do solo também difere de fazenda para fazenda.

“Quando compramos espinafre ou algum outro alimento, realmente não sabemos quanto magnésio, vitamina K ou cálcio há nas coisas cultivadas no solo, pois dependem do solo e o solo varia”, disse Christopher D’Adamo, PhD, diretor de pesquisa do Centro de Saúde Integrativa da Universidade de Maryland.

Prevenção x Preservação

Em 2022, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA Concluí que não havia evidências suficientes para apoiar o uso de vitaminas e minerais suplementares – sozinhos, em pares ou em um formato multivitamínico – para prevenir câncer, doenças cardíacas ou morte relacionada. A força-tarefa também encontrou uma ligação entre o uso de beta-caroteno e um risco aumentado de doença pulmonar em certas populações de alto risco. A vitamina E ofereceu pouco benefício geral para doenças cardíacas ou prevenção do câncer.

Então, por que se preocupar?

“Em um mundo perfeito, todos seriam testados quanto ao seu estado nutricional. Por exemplo, preciso de magnésio, mas não de cálcio, e preciso de B1, mas não de B12. Isso seria o ideal, mas simplesmente não é viável”, explicou D’Adamo.

“Descobrimos que o efeito de memória foi mantido em média ao longo dos 3 anos deste estudo”, disse Brickman.

Essa melhora foi igual a cerca de 3 anos de declínio da memória relacionada à idade.

O estudo também reforçou as descobertas de uma teste COSMOS anterior (COSMOS-Mind) que mostrou que os efeitos foram mais pronunciados em pessoas com doenças cardíacas, que, nos dois ensaios, tiveram pontuações de memória de linha de base mais baixas do que participantes saudáveis.

“Há alguma indicação de que pessoas com doença vascular e fatores de risco vasculares têm níveis mais baixos de certos micronutrientes do que aqueles sem. Então pensamos que o multivitamínico está suplementando essas deficiências relativas”, disse Brickman.

Houve um terceiro grupo nos testes que recebeu um suplemento de cacau ou placebo. A análise separada mostraram que pessoas com deficiências de flavanol preexistentes que receberam o suplemento de cacau também tiveram melhorias na função de memória.

Considerações importantes

• Os multivitamínicos podem ser a melhor opção, pelo menos por enquanto. Nos ensaios do COSMOS, não ficou claro se havia um certo elemento nos multivitamínicos que levava a melhorias na memória ou se os flavonoides derivados de uma fonte eram mais benéficos do que outros. Também é importante considerar o papel potencial que as vitaminas individuais, como a D3, desempenham em ajudar preservar a densidade óssea e possivelmente prevenir fraturas, ou as vitaminas B (especialmente B6 e B12) ajudando a formar os glóbulos vermelhos ou o corpo a produzir energia a partir dos alimentos. Sem nutrição personalizada generalizada e testes genéticos, a abordagem de tamanho único é suficiente, desde que as pessoas adotem uma abordagem de alimentação em primeiro lugar.

“A ideia por trás dos multivitamínicos é que sua dieta não é necessariamente perfeita, então você adiciona o multivitamínico para ter uma pequena margem de erro”, disse Adam Michaels, PhD, pesquisador associado do Instituto Linus Pauling da Oregon State University em Corvallis, OU.

Ele apontou para dados recém-publicados de sua organização que mostrou que a maioria dos homens mais velhos com baixos níveis de vitaminas que receberam um multivitamínico diário apresentaram concentração sanguínea melhorada e status geral de uma ou mais vitaminas (mas não minerais) no final do estudo. No início do estudo, a maioria dos participantes apresentava deficiência de pelo menos uma vitamina (a maioria apresentava deficiência de três a cinco), que é onde as maiores melhorias foram observadas. O uso de multivitamínicos também retardou o declínio em um marcador específico de quão bem as células usam os nutrientes; isso sugere que eles podem ajudar a preservar o metabolismo e a saúde imunológica em adultos idosos.

• A absorção varia de pessoa para pessoa. Os pesquisadores ainda estão trabalhando para uma melhor compreensão de quão bem o corpo usa multivitaminas. “Eles são absorvidos, mas a quantidade pode variar de pessoa para pessoa”, disse Michaels.

Vários fatores são fundamentais:

• “Uma variedade de medicamentos podem esgotar os nutrientes”, disse D’Adamo. Estatinas e bloqueadores de ácido esgotam certos nutrientes. A aspirina pode fazer com que a vitamina C seja perdida rapidamente pela urina, e outras vitaminas, como cálcio, magnésio e zinco, podem reduzir a forma como certos antibióticos são absorvidos. (O Instituto Linus Pauling oferece uma lista abrangente de interações de medicamentos/vitaminas/minerais em seu site.)
• Certos alimentos também podem interferir na absorção. “Alguns dos alimentos realmente ricos em fibras podem prejudicar a absorção. As vitaminas lipossolúveis, como a vitamina K, são melhor absorvidas quando ingeridas com gordura. E as pessoas não percebem que o chá pode interferir na absorção do ferro”, disse Jampolis.
• Os dados sobre a diferença entre pílulas de vitaminas ou líquidos são menos claros. Michaels observou que é uma especulação total. “Todas as empresas de suplementos acreditam que têm a resposta e … se tiverem os dados, eles os guardam para si mesmos”, disse ele.
• Os multivitamínicos são em sua maioria seguros. Nenhum dos especialistas com quem falamos tinha preocupações sobre a segurança dos multivitamínicos, mas todos recomendaram que as pessoas lessem o rótulo para obter as certificações de qualidade e fabricação. NSF certifica suplementos para NSF/ANSI 173, o único padrão nacional americano para testar e certificar suplementos alimentares quanto ao conteúdo e pureza. Laboratório do Consumidor também fornece acesso a seus testes e análises de produtos. (O acesso total requer uma assinatura paga.)
• A meia-idade pode ser a melhor época para começar. Quando uma pessoa chega aos 50 anos, pode ser hora de começar a tomar um multivitamínico. “Começamos a ver deficiências nutricionais em meados dos anos 50 e acima e tende a haver cada vez mais problemas com nutrição abaixo do ideal à medida que envelhecem”, disse D’Adamo. Jampolis aconselha que as pessoas comecem ainda mais jovens – por volta dos 45 anos.
• Eles não são para todos. Antes de iniciar um multivitamínico, consulte o seu médico, especialmente se estiver tomando medicamentos ou tiver outras condições de saúde. Os multivitamínicos não são adequados para todos, e é por isso que seu médico pode fornecer a melhor orientação para atender às suas necessidades.