Adesivo de pele pode ajudar a aliviar alergia a amendoim em crianças
Por Amy Norton
HealthDay Repórter
QUINTA-FEIRA, 11 de maio de 2023 (HealthDay News) — Um “adesivo de amendoim” usado na pele pode ajudar a proteger crianças pequenas com alergias potencialmente fatais ao amendoim, mostra um novo ensaio clínico.
O adesivo é uma forma de imunoterapia, o que significa que expõe crianças alérgicas a amendoim a pequenos pedaços de proteína de amendoim ao longo do tempo – com o objetivo de treinar o sistema imunológico para tolerá-lo melhor.
No estudo, os pesquisadores descobriram que das crianças que usaram o adesivo de amendoim todos os dias durante um ano, dois terços mostraram uma redução significativa em sua sensibilidade à proteína do amendoim: elas foram capazes de comer o equivalente a um a quatro amendoins sem sofrer uma reação alérgica. reação.
Embora isso possa soar como amendoim, os especialistas dizem que o nível de tolerância é importante.
O objetivo da imunoterapia é prevenir uma reação grave caso uma criança ingira acidentalmente uma pequena quantidade de amendoim, disse o Dr. Alkis Togias, do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos.
“Este é um estudo positivo”, disse Togias, que escreveu um editorial publicado com os resultados em 10 de maio no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
O patch testado no teste, chamado Viaskin, está sendo desenvolvido pela empresa francesa de biotecnologia DVB Technologies, que financiou a pesquisa. Ainda não foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA.
Se for aprovado, disse Togias, “acho que seria apenas uma coisa boa”.
Estima-se que 2% das crianças americanas são alérgicas a amendoim e, para a maioria, a alergia continua na idade adulta. Isso a torna a alergia alimentar mais comum entre crianças e a terceira mais comum entre adultos, de acordo com a organização sem fins lucrativos Food Allergy Research and Education (FARE).
As pessoas com alergia ao amendoim podem sofrer reações, às vezes graves, ao ingerir até mesmo uma pequena quantidade do alimento – as quantidades que normalmente estão à espreita em alimentos processados ou preparados. Portanto, eles (ou seus pais) devem ler atentamente os rótulos dos alimentos e tomar outras precauções para evitar a exposição ao amendoim.
Mas isso não é fácil, disse Togias, e acidentes acontecem.
Quanto ao tratamento, existe uma forma oral de imunoterapia aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA para alergia ao amendoim, chamada Palforzia. É um produto de farinha de amendoim que pode ser misturado à comida, como purê de maçã. Mas é aprovado apenas para crianças de 4 anos ou mais.
“Atualmente não há opções de tratamento aprovadas pela FDA para crianças com menos de 4 anos de idade”, disse o Dr. Matthew Greenhawt, o principal pesquisador do novo estudo.
A imunoterapia oral está em estudo para crianças com alergia ao amendoim. Mas Greenhawt disse que é sempre bom ter várias opções na mesa.
“O que funciona para uma família pode não funcionar para outra”, disse ele.
Além disso, a abordagem do adesivo pode ter menos efeitos colaterais, de acordo com Greenhawt, professor de pediatria no Children’s Hospital Colorado/University of Colorado School of Medicine.
O adesivo, disse ele, “aproveita” o fato de que a pele é o maior órgão do sistema imunológico do corpo. Isso significa que uma dose menor de proteína de amendoim pode ser usada, ajudando a contornar os efeitos colaterais sistêmicos às vezes causados pela imunoterapia oral – como dor de estômago, irritação na garganta e falta de ar.
Esses tipos de problemas raramente surgem com o patch, disse Greenhawt, que também atua como consultor médico da DBV Technologies.
O estudo envolveu 362 crianças, com idades entre 1 e 3 anos, que foram aleatoriamente designadas para usar o adesivo de amendoim ou um adesivo placebo (inativo) todos os dias durante um ano. No geral, 67% das crianças no tratamento real atingiram o objetivo final do estudo: sua tolerância imunológica foi desenvolvida a ponto de poderem ingerir o equivalente a um a quatro amendoins sem uma reação alérgica.
Isso comparado com 33% das crianças no grupo placebo.
A erupção cutânea foi o efeito colateral mais comum com o adesivo de amendoim, enquanto pouco menos de 2% das crianças desenvolveram sintomas sistêmicos considerados “leves a moderados”.
Como isso se compara ao pó de amendoim?
É difícil julgar, disse Togias, porque nenhum julgamento comparou as abordagens frente a frente.
Mas ele apontou para um estudo publicado no ano passado que testou a imunoterapia oral para crianças de 1 a 3 anos com alergia ao amendoim. As descobertas, disse Togias, sugerem que a abordagem oral pode ter efeitos mais fortes na dessensibilização do sistema imunológico.
Por outro lado, acrescentou, o adesivo de pele pode ser mais seguro.
Uma questão maior em torno da imunoterapia para alergia ao amendoim, disse Togias, é se existe um ponto em que ela pode ser interrompida. Palforzia é tomado todos os dias indefinidamente, para manter a tolerância do sistema imunológico ao amendoim.
Greenhawt disse que o adesivo de amendoim também é projetado para uso diário, e os testes até agora (incluindo um em crianças mais velhas) acompanharam pacientes por até três anos de uso.
Jennifer Bufford, vice-presidente de operações clínicas da FARE, concordou que ter vários tipos de imunoterapia seria bom para as famílias.
Bufford também observou que muitas pessoas com alergia a amendoim também são alérgicas a outros alimentos. “Será interessante ver se a dessensibilização epicutânea (através da pele) pode ser alcançada para outros alérgenos alimentares comuns”, disse ela.
Embora haja notícias positivas na frente do tratamento, Togias enfatizou outro ponto: as alergias ao amendoim também podem ser evitadas, introduzindo-se produtos à base de amendoim na dieta dos bebês assim que eles começam a comer alimentos sólidos.
Mais Informações
FARE tem mais sobre alergia a amendoim.
FONTES: Matthew Greenhawt, MD, MBA, MSc, professor, pediatria, seção de alergia e imunologia, Hospital Infantil do Colorado, Escola de Medicina da Universidade do Colorado, Aurora; Alkis Togias, MD, chefe do ramo, ramo de alergia, asma e biologia das vias aéreas, Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos EUA, Bethesda, Md.; Jennifer Bufford, MS, vice-presidente, operações clínicas, Food Allergy Research and Education, McLean, Virgínia; Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, 11 de maio de 2023
