Por Cara Murez

HealthDay Repórter

QUARTA-FEIRA, 5 de abril de 2023 (HealthDay News) — Um novo estudo mostra que o dinheiro, ou a falta dele, pode atrapalhar os testes de acompanhamento após um resultado anormal de mamografia.

Pouco mais de um quinto das mulheres norte-americanas entrevistadas pelos pesquisadores disseram que pulariam testes adicionais se tivessem que pagar uma franquia ou co-pagamento.

Das 714 mulheres que responderam quando perguntadas se teriam imagens de acompanhamento se tivessem que pagar por tudo ou parte delas, 21% disseram que pulariam as imagens, 59% disseram que não pulariam as imagens e 19,5% estavam indecisas.

“Atualmente, não há pagamento direto ou co-pagamento para mamografia de rastreamento, uma vez que é coberto pela ACA (Affordable Care Act)”, disse o principal autor do estudo, Dr. Michael Ngo, residente em radiologia do Boston Medical Center. “No entanto, qualquer imagem diagnóstica de acompanhamento para um achado anormal visto na mamografia de rastreamento pode exigir que o paciente pague um copagamento ou franquia, dependendo do plano de saúde”.

Planos de saúde de alta franquia (HDHPs) tornaram-se populares desde que o Affordable Care Act (ACA) começou e, portanto, os custos de assistência médica e os prêmios de seguro aumentaram nos últimos anos.

Acredita-se que os HDHPs reduzam os custos gerais de saúde, tornando os indivíduos mais conscientes de suas despesas médicas. A franquia mais alta também reduz os prêmios de seguro mensais.

No entanto, os HDHPs também têm um custo dedutível alto – um mínimo de US$ 1.500 para indivíduos e US$ 3.000 para famílias.

A pesquisa de Boston também incluiu questões demográficas sobre raça, nível educacional, renda familiar anual e pagador de seguro.

“Os pacientes com maior probabilidade de dizer que pulariam o diagnóstico por imagem tendiam a ser minorias raciais/étnicas, têm um nível educacional mais baixo, uma família de baixa renda, estão no Medicaid ou não têm nenhum seguro”, disse Ngo em um comunicado de imprensa da Sociedade Radiológica da América do Norte.

Cerca de 33% das mulheres hispânicas disseram que pulariam imagens adicionais. O mesmo aconteceu com 31% daqueles que tinham ensino médio ou menos, 27% daqueles com renda familiar inferior a US$ 35.000 e 31,5% que usavam Medicaid ou não tinham seguro.

“Pesquisas anteriores mostraram que esses grupos tendem a ter menor adesão a serviços preventivos, incluindo rastreamento de câncer de mama, e tendem a ter piores resultados de câncer de mama”, disse Ngo. “Com base nesses resultados, esses pagamentos diretos podem ser responsáveis ​​por pelo menos uma parte do atraso na procura de atendimento. Isso, por sua vez, leva a atrasos no diagnóstico e tratamento do câncer de mama, aumenta a mortalidade geral por câncer de mama e exacerba as lacunas existentes no tratamento do câncer de mama em mulheres que já enfrentam barreiras financeiras no tratamento”.

Cerca de 18% das mulheres disseram que pulariam até mesmo a mamografia inicial se soubessem que teriam que pagar por uma triagem de acompanhamento. Quase 66% disseram que não pulariam essa triagem inicial e 16% estavam indecisos, descobriram os investigadores.

Os resultados foram publicados em 4 de abril na revista Radiologia.

Os pesquisadores disseram que identificar as barreiras socioeconômicas aos cuidados de saúde é fundamental para abordar as disparidades e fornecer melhores resultados para pacientes vulneráveis.

“Esperamos que esses resultados possam ser usados ​​para defender uma legislação que elimine os gastos desembolsados ​​com o acompanhamento de exames de diagnóstico por imagem, para aliviar as disparidades existentes nos cuidados de saúde”, disse Ngo.

Outro estudo em um grupo muito maior, publicado online recentemente em Rede JAMA abertatambém descobriram que as mulheres com franquias altas eram menos propensas a acessar a triagem de acompanhamento.

Mais Informações

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA têm mais informações sobre mamografias.

FONTE: Radiological Society of North America, comunicado à imprensa, 4 de abril de 2023