Após o câncer de mama: dicas de condicionamento físico e nutrição
Ao terminar o tratamento para o câncer de mama, você pode ter uma mistura de sentimentos. Passar pelo tratamento é fisicamente e mentalmente exaustivo, com muitos efeitos colaterais da quimioterapia, radioterapia, cirurgia e imunoterapia. Uma vez terminada a fase de tratamento, há algo que você possa fazer para aumentar suas chances de ficar livre do câncer?
A resposta é sim. Há muito que você pode fazer em sua vida cotidiana – além de tomar os remédios que seu médico prescrever para ajudar a prevenir a recorrência e acompanhar seus exames.
Os especialistas em câncer há muito aconselham os sobreviventes de câncer de mama que os mesmos hábitos de vida saudáveis que demonstraram reduzir sua chance de desenvolver câncer de mama em primeiro lugar também provavelmente reduzirão o risco de recorrência do câncer de mama. No passado, esse conselho era baseado principalmente na opinião de especialistas.
Mas, mais recentemente, estudos feitos especificamente em sobreviventes de câncer de mama acrescentaram peso a essa opinião. Esses achados sugerem que a atividade física regular e uma dieta saudável rica em vegetais, frutas, grãos integrais e feijões, pobre em carboidratos processados e rica em fibras podem ajudar a proteger contra a recorrência da mama e a morte.
Você tem que mexer, mexer
Ser fisicamente ativo tem benefícios claros.
As mulheres que praticam atividade física regular antes do diagnóstico de câncer e após o tratamento têm menos probabilidade de ter câncer de volta ou morrer em comparação com aquelas que eram inativas. Isso é de acordo com um estudo de 2020 de pesquisadores do Roswell Park Comprehensive Cancer Center em Buffalo, NY.
O estudo se concentrou em 1.340 mulheres com câncer de mama e nas diretrizes de atividade física do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) para adultos, que devem fazer pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada e 2 dias de atividade de fortalecimento muscular todas as semanas. No estudo, as mulheres que fizeram isso eram menos propensas a ter câncer de volta do que aquelas que eram inativas. Eles também eram menos propensos a morrer durante os 2 anos do período de estudo. Mesmo aqueles que foram considerados “pouco ativos”, o que significa que chegaram perto de atingir os níveis de atividade recomendados, mas não chegaram lá, também melhoraram a sobrevida.
Dicas de condicionamento físico para sobreviventes de câncer de mama
Seu corpo já passou por muita coisa – desde o próprio câncer até os tratamentos para ele. Ninguém espera que você corra uma maratona, a menos que você queira. Mas não subestime o poder do movimento regular.
Comece pequeno. Mesmo uma caminhada diária de 15 minutos traz benefícios. “Você não precisa fazer muitos exercícios intensos para se beneficiar”, diz Karen Basen-Engquist, PhD, diretora do Centro de Equilíbrio Energético na Prevenção e Sobrevivência do Câncer no MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas. “Pode ser difícil começar a se exercitar quando você está sentindo fadiga relacionada ao tratamento do câncer, mas mover-se apenas um pouco na maioria dos dias pode ajudá-lo a chegar ao ponto em que você pode fazer mais.”
Informe o seu médico. Você pode ter ignorado a orientação que costuma ver nas revistas de fitness: “Consulte seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios”. Não ignore esse conselho desta vez. Verifique com sua equipe de tratamento para ver quanto exercício eles acham que você pode suportar neste ponto de sua recuperação.
Defina expectativas realistas. Se você estava correndo uma milha de 8 minutos antes de começar a quimioterapia, não espere conseguir igualar esse ritmo 3 ou 4 meses após a última dose. E tudo bem.
Não force seus ossos e articulações. Isso é especialmente importante se você teve perda óssea relacionada à quimioterapia. Em vez de correr ou fazer exercícios aeróbicos de alto impacto, que podem aumentar o risco de fraturas, comece caminhando. Ou tente nadar, uma maneira sem impacto de trabalhar seus músculos e seu sistema cardiovascular.
Esteja ciente de sua capacidade de equilíbrio. Se você tiver neuropatia (formigamento ou dormência) nos pés ou nas mãos após a quimioterapia, isso pode afetar seu equilíbrio. Tenha cuidado com as atividades em que você corre o risco de cair. Em vez de correr em uma esteira, por exemplo, você pode preferir se exercitar em uma bicicleta ergométrica.
Arranje tempo para o treinamento de força. Isso pode fazer a diferença no seu dia a dia. “Embora não possamos dizer se melhora ou não a sobrevida geral, as evidências mostram que sobreviventes de câncer de mama que fazem treinamento de força veem melhorias em sua fadiga, qualidade de vida e funcionamento físico”, diz Basen-Engquist.
O que comer: folhas verdes e ingestão inteligente de carboidratos
E a comida? A boa notícia é que os princípios gerais da alimentação saudável também são benéficos para as sobreviventes do câncer de mama.
Dois estudos recentes sugerem que uma dieta saudável pode ajudar sobreviventes de câncer de mama a viver mais. Ambos os estudos envolvem dados de cerca de um quarto de milhão de mulheres que participaram de dois grandes estudos observacionais chamados Nurses’ Health Studies. Os estudos acompanharam essas mulheres, todas com menos de 55 anos e sem câncer quando começaram, por até 30 anos. Em 2011, cerca de 9.000 participantes do estudo foram diagnosticados com câncer de mama.
O primeiro estudo descobriu que as mulheres que comiam as maiores quantidades de frutas e vegetais após o diagnóstico de câncer de mama tinham um risco geral menor de morrer durante o estudo em comparação com aquelas que comiam menos.
Quando os pesquisadores se aprofundaram, descobriram que eram as folhas verdes e os vegetais crucíferos, como brócolis, couve-flor e couve de Bruxelas, que estavam gerando a maior parte dos benefícios. As mulheres que comeram quase uma porção completa de vegetais crucíferos diariamente tiveram um risco 13% menor de morrer por qualquer causa durante o estudo, em comparação com aquelas que não comeram quase nenhum desses vegetais. E as mulheres que comiam quase duas porções de folhas verdes diariamente tinham 20% menos chances de morrer, em comparação com aquelas que quase não comiam verduras.
Os carboidratos foram fundamentais no segundo estudo – especificamente, quais tipos ou tipos de carboidratos as mulheres comiam. Ele descobriu que carboidratos de alta carga glicêmica – aqueles que causam picos de açúcar no sangue, como bebidas açucaradas, alimentos processados como batatas fritas e rosquinhas e fast food como cheeseburgers e batatas fritas – representam um risco maior. Sobreviventes de câncer de mama com dietas de alta carga glicêmica eram mais propensas a morrer de câncer de mama do que aquelas que comiam dietas de baixa carga glicêmica. Eles também descobriram que as mulheres que comiam dietas ricas em fibras tinham um risco menor de morte do que aquelas que comiam dietas com baixo teor de fibras.
Conclusão: coma mais frutas, vegetais e grãos integrais.
“Em conjunto, a pesquisa sugere que as mulheres diagnosticadas com câncer de mama podem se beneficiar de uma dieta rica em frutas e vegetais e de fontes de alimentos menos digeridos rapidamente, como grãos integrais e vegetais sem amido”, diz Nigel Brockton, PhD, vice-presidente presidente de pesquisa do Instituto Americano de Pesquisa do Câncer (AICR).
E houve boas notícias para os fãs de tofu e edamame: apesar das preocupações anteriores de que as propriedades semelhantes ao estrogênio da soja pudessem contribuir para o câncer de mama, as evidências agora mostram que o oposto é verdadeiro. “No mínimo, a soja tem um efeito benéfico e pode até reduzir o risco de recorrência do câncer de mama”, diz Brockton.
Mantendo um Peso Saudável
Em geral, fazer atividade física regular e comer uma dieta saudável pode ajudar a evitar que você ganhe muito peso, algo que os pesquisadores também descobriram ser importante após o câncer de mama.
“Há fortes evidências de que um índice de massa corporal mais alto após o diagnóstico está associado a piores resultados no câncer de mama”, diz Brockton. “Evitar o ganho de peso e fazendo o possível para manter um peso saudável é importante.”
No geral, Brockton diz que as recomendações do AICR sobre dieta e atividade física para a prevenção do câncer ainda são conselhos sábios para sobreviventes de câncer de mama para evitar a recorrência. Esses incluem:
- Manter um peso saudável.
- Seja fisicamente ativo.
- Coma mais grãos integrais, legumes, frutas e legumes (como feijão).
- Evite bebidas açucaradas e limite a ingestão de fast foods e alimentos processados ricos em gorduras, amidos e açúcares.
- Limite as carnes vermelhas como carne bovina, suína e de cordeiro.
- Evite carnes processadas e álcool.
