Câncer de bexiga em mulheres: o que saber
14 de abril de 2023 – Você sabia que uma em cada 91 mulheres desenvolverá câncer de bexiga ao longo da vida?
chinês recente pesquisa encontrada que as mulheres com a doença têm um prognóstico pior do que os homens, possivelmente porque as mulheres são frequentemente diagnosticadas com um estágio avançado de câncer de bexiga.
Continue lendo para saber o que saber sobre a bexiga em mulheres.
Uma visão geral
As taxas de sobrevivência do câncer de bexiga para as mulheres podem ficar para trás porque as mulheres são frequentemente diagnosticadas em um estágio posterior, disse Joaquim Bellmunt, MD, PhDdiretor do Bladder Cancer Center no Dana-Farber Cancer Center em Boston e professor associado de medicina na Harvard Medical School.
O Instituto Nacional do Câncer relata que o tipo mais comum de câncer de bexiga para homens e mulheres é carcinoma urotelial, que começa na parte mais interna da bexiga. Embora pesquisar mostra que as mulheres brancas têm duas vezes mais chances de ter câncer de bexiga, as mulheres negras com câncer de bexiga geralmente têm os tumores mais avançados e agressivos, de acordo com dados da a Rede de Defesa do Câncer de Bexiga.
Um dos desafios que poderia explicar por que as mulheres têm um curso mais grave da doença é que muitas vezes ela é diagnosticada erroneamente como um simples infecção do trato urinário.
“Em algumas mulheres, os sintomas podem ser semelhantes a uma ITU”, disse Bellmunt. “As mulheres podem receber tratamento para uma ITU, de fato, seus sintomas melhoram, mas depois voltam a aparecer.”
Tendo sintomas como urina escura ou laranja, sensação de queimação ao urinar e micção frequente, bem como sangramento pós-menopausa, você pode considerar consultar o seu médico.
O que aumenta as chances de uma mulher ter câncer de bexiga?
Vários fatores de risco provavelmente entram em jogo, dizem os pesquisadores.
“Fumar, certos produtos químicos industriais, arsênico em alguma água potável, ter mais de 55 anos ou não beber água suficiente são fatores de risco”, disse. William L. Dahut, MD, o diretor científico da American Cancer Society. Acredita-se que quanto mais água você bebe, mais toxinas e carcinógenos potenciais você elimina de seu corpo.
Especificamente, fumar é um fator de risco significativo para câncer de bexiga.
“As toxinas nos cigarros e outros produtos químicos são excretados na urina, e esses carcinógenos têm contato prolongado com a bexiga antes de serem finalmente liberados”, disse Emily K. FeldMD, um oncologista médico no Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Commack, NY.
Mas “o tabagismo não é a única causa subjacente do câncer de bexiga”, disse Bellmunt. “Apenas cerca de 50% dos pacientes que atendemos têm histórico de tabagismo”.
Em termos de exposição química, aminas aromáticas, que são muitos corantes usados na indústria têxtil, podem aumentar o risco de uma mulher se ela trabalhar com eles. Também existe a preocupação de que pintar o cabelo possa ser um possível fator de risco.
Mas, por enquanto, “não há ligação conclusiva entre tinturas de cabelo e câncer de bexiga”, disse Bellmunt.
A história familiar também pode desempenhar um papel. Um novo estudar apresentado no Congresso Anual da Associação Europeia de Urologia 2023 descobriram que um teste de urina pode ser capaz de prever 10 mutações genéticas até 12 anos antes do diagnóstico de câncer de bexiga.
Quais são os sintomas do câncer de bexiga em mulheres?
Alguns sintomas adicionais podem incluir:
- Sangue na urina (hematúria), que pode parecer vermelho brilhante ou cor de cola
- Dor ao urinar
- Dor nas costas
“Embora os sintomas possam ser semelhantes para homens e mulheres, a forma como eles são interpretados pode ser diferente”, disse Feld. “Nas mulheres, o sangue na urina pode ser negligenciado como um possível sinal de câncer de bexiga, pois pode ter uma explicação muito menos séria para muitas pessoas. Sangue na urina pode ser confundido com sangramento uterino pós-menopausa. Se o sangue na urina estiver sendo atribuído a uma infecção do trato urinário, é importante verificar uma cultura de urina para confirmar se realmente há uma infecção.”
Quais são as opções de tratamento para mulheres com câncer de bexiga?
A cirurgia é um primeiro passo comum.
“Mulheres com câncer de bexiga em estágio muito inicial podem ser curadas com cirurgia – conhecida como TURBT, ou ressecção transuretral de tumor de bexiga”, disse Feld. “Isso é seguido pela terapia intravesical, na qual um tratamento chamado BCG é administrado diretamente na bexiga. Para mulheres com doença músculo-invasiva, que é um câncer mais avançado, mas ainda confinado à bexiga, um tratamento comum é a remoção da bexiga. Durante o procedimento, os gânglios linfáticos pélvicos e o útero e os ovários também são removidos em mulheres na pós-menopausa.”
A radioterapia e a quimioterapia também são os pilares do tratamento. Mas várias opções de ponta também estão se mostrando muito eficazes.
“Nos últimos anos, muitos novos tratamentos para câncer de bexiga avançado foram desenvolvidos e são usados após a quimioterapia ou, às vezes, no lugar da quimioterapia”, disse Feld. Uma dessas terapias, conhecida como imunoterapia, funciona permitindo que o sistema imunológico reconheça e ataque as células cancerígenas. Pembrolizumab e avelumab são duas imunoterapias, conhecidas como inibidores de checkpoint, e são comumente usadas para câncer de bexiga avançado”.
Nova medicação também está disponível.
O FDA aprovou em dezembro o Adstiladrin, uma terapia genética para câncer de bexiga não invasivo muscular que progrediu após a terapia padrão, disse Dahut.
“Além disso, vários medicamentos direcionados ao sistema imunológico receberam a aprovação do FDA para pacientes com doença avançada. Finalmente, o erdafitinibe foi uma terapia direcionada aprovada há alguns anos para pacientes com doença avançada com uma mutação tumoral muito específica”, disse ele.
Como a intervenção precoce é crucial, não espere para alertar seu médico sobre quaisquer sintomas que você tenha que possam significar câncer de bexiga. A boa notícia: tantas opções inovadoras de tratamento significam mais esperança para os pacientes em todos os estágios da doença.
“Com várias novas terapias disponíveis para o câncer de bexiga, há estudos em andamento combinando as terapias existentes, bem como movendo-as mais cedo no curso da doença, com o objetivo de melhorar a sobrevida da população com câncer de bexiga avançado”, disse Feld.
