A melhor maneira de pensar em como o cabelo cresce é imaginar um jardim. O quão bem ele cresce é completamente resultado do que está acontecendo “underground”.

“Como um jardim, um ciclo capilar normal deve levar a um produto, que é o cabelo”, diz Wendy Roberts, MD, dermatologista em Rancho Mirage, CA. “Os ciclos de crescimento são importantes porque, quando dão errado, essa é uma das razões pelas quais temos queda de cabelo.”

E as coisas que interferem no ciclo – como medicamentos, doenças, infecções ou produtos químicos – têm o potencial de impedir que o cabelo se forme adequadamente.

“É um lugar muito dinâmico e qualquer coisa que possa interromper o ciclo pode causar queda de cabelo”, diz Roberts.

Embora a perda de cabelo possa parecer um problema mais proeminente em pessoas atribuídas ao sexo masculino no nascimento, você pode ter quase a mesma probabilidade de perder ou ter queda de cabelo se for designado feminino no nascimento. A maioria das mulheres percebe isso na faixa dos 50 ou 60 anos, mas pode acontecer em qualquer idade e por vários motivos.

Tomar hormônios pode mudar o crescimento do cabelo para qualquer pessoa. Os pesquisadores estão investigando como isso afeta especificamente as pessoas transgênero ou não-binárias. As pessoas trans não se identificam com o sexo que lhes foi atribuído ao nascer. Não binário significa que a pessoa não se identifica como homem ou mulher e pode se identificar como uma combinação de gêneros. Uma pessoa pode se identificar como ambos.

maneira de crescer

O cabelo cresce em três ciclos diferentes: anágeno, catágeno e telógeno. Cerca de 90% do cabelo da cabeça está na fase anágena, ou fase de crescimento, que dura de 2 a 8 anos. A catágena, ou fase de transição, normalmente dura de 2 a 3 semanas, durante as quais o folículo piloso encolhe. Durante o ciclo telógeno, que dura em torno de 2 a 4, o cabelo descansa.

Na esmagadora maioria das vezes o cabelo está no couro cabeludo, ele está crescendo. Apenas cerca de 10% dos fios estão em transição ou em repouso a qualquer momento. O cabelo cresce cerca de 6 polegadas por ano para a maioria das pessoas.

Perdido

A maioria das pessoas perde de 50 a 100 fios de cabelo por dia, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia. Mas 1 em cada 3 mulheres perde mais do que isso. Muitas coisas podem ser responsáveis, incluindo hormônios, medicamentos, estresse e até mesmo seus hábitos de estilo. Nos dias em que o cabelo é lavado, as pessoas podem perder até 250 fios, disse Roberts. Mas não evite lavar na tentativa de manter o cabelo, pois ele vai cair eventualmente, de qualquer maneira.

Para aqueles que não planejam contar o cabelo todos os dias, existem maneiras de saber quando o cabelo está ralo ou caindo em uma taxa maior. Roberts diz que as mulheres verão a diferença. Ao acordar pela manhã, pode haver uma quantidade geralmente grande em seu travesseiro. Ao pentear o cabelo (principalmente sem puxar, o que pode arrancar o cabelo), sobrará mais do que o normal no pente.

Existem também outras pistas visuais que as mulheres podem procurar ao longo do tempo. Embora o cabelo dos homens tenda a recuar na testa ou no topo da cabeça, as mulheres tendem a notar afinamento no terço superior até a metade do couro cabeludo. Às vezes, sua linha frontal permanece intacta, diz Nicole Rogers, MD, da Old Metairie Dermatology em Metairie, LA. As mulheres podem ver uma parte que está gradualmente se tornando mais larga ou ver mais do couro cabeludo do que o normal quando o cabelo é puxado para trás.

Calvície feminina

Outra forma de diagnosticar o problema é olhando e ouvindo, diz Rogers. Ela pergunta como são as mães, tias ou avós de um paciente – se elas têm perda de cabelo semelhante ou maior. O uso de ampliação no couro cabeludo pode mostrar se os folículos variam em tamanho, com alguns grossos e outros finos. Estes são dois sinais indicadores de perda de cabelo de padrão feminino, também chamada de alopecia androgenética. (Esse termo também é conhecido como calvície de padrão masculino, que afeta áreas específicas em vez de toda a cabeça em pessoas designadas como homens no nascimento).

Esta é uma condição hereditária que afeta cerca de 30 milhões de mulheres americanas, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia, e é o tipo mais comum de perda de cabelo que Rogers vê em sua prática. Ela diz que isso acontece com cerca de 50% das mulheres. Embora ocorra principalmente no final dos anos 50 ou 60, pode acontecer a qualquer momento, mesmo durante a adolescência, diz Rogers.

Normalmente, cada vez que um folículo piloso normal é eliminado, ele é substituído por cabelos de tamanho igual. Mas em mulheres com queda de cabelo de padrão feminino, o novo cabelo é cada vez mais fino – uma versão mais miniaturizada de si mesmo, diz Rogers. Os folículos pilosos estão encolhendo e eventualmente param de crescer.

Nos homens, o cabelo tende a ficar mais ralo nas têmporas e pode deixá-los carecas. Nas mulheres, geralmente começa no topo da cabeça ou na parte. Pode parecer uma árvore de Natal com galhos finos. Você pode ouvir isso chamado de calvície feminina. Mas as mulheres raramente perdem todo o cabelo. Em vez disso, seus cabelos tendem a ficar esparsos para que você possa ver o couro cabeludo.

Doenças que causam queda de cabelo em mulheres

Se os folículos pilosos forem de tamanho uniforme ou se a perda de cabelo for repentina, é provável que seja causada por algo diferente da hereditariedade, como uma condição médica, diz Rogers.

Existe uma ampla gama de condições que podem causar queda de cabelo, sendo algumas das mais comuns gravidez, distúrbios da tireoide e anemia. Outros incluem doenças autoimunes, síndrome dos ovários policísticos (SOP) e problemas de pele como psoríase e dermatite seborreica, diz Rogers.

Embora haja uma ligação entre a menopausa e a queda de cabelo, Roberts diz que não acredita que haja uma correlação direta. Pode ser que a menopausa e a queda de cabelo ocorram na mesma idade.

Outras razões para a perda de cabelo incluem estresse extremo, trauma físico como cirurgia ou doença intensa, perda dramática de peso em um curto período de tempo e ingestão excessiva de vitamina A, diz Roberts. E a perda de cabelo pode ocorrer de algumas semanas a 6 meses após qualquer uma dessas experiências.

“Alguém pode fazer uma cirurgia e ficar bem e, duas semanas depois, o cabelo começa a cair”, diz Roberts. “Pode ser muito assustador quando começa a cair em grandes aglomerados.”

Outras condições médicas que podem levar à perda de cabelo incluem:

Fácil

Outra maneira de afinar o cabelo é autoinfligida: penteados como trancinhas ou tranças muito apertadas podem causar queda de cabelo chamada alopecia por tração.

Outros hábitos de estilo que podem levar a problemas incluem:

• Alta temperatura de um secador de cabelo ou chapinha
• Produtos químicos agressivos de alvejantes, permanentes ou outros produtos
• Cabelo bem puxado de presilhas, faixas ou alfinetes
• Excesso de shampoo ou escovar e pentear demais, especialmente quando o cabelo está molhado

Todas as coisas que as mulheres fazem para manipular seus cabelos – tinturas, tratamentos químicos, escovas ruins, secadores de cabelo e chapinhas – podem resultar em danos e quebra, diz Roberts. Isso inclui escovar demais e secar agressivamente com a toalha quando o cabelo está molhado. Veja como identificar os sinais da alopecia por tração antes que ela se torne permanente.

Felizmente, para a maioria desses problemas, o cabelo volta a crescer ou a perda pode ser revertida com tratamentos médicos. Mas é importante consultar um dermatologista se houver algo errado, porque quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de melhorar sua estação de crescimento. Saiba mais sobre como reverter a alopecia por tração.

Queda de cabelo em pessoas trans e não binárias

Qualquer pessoa pode experimentar alopecia androgenética. Essas mudanças no cabelo podem dificultar a manutenção da aparência desejada, especialmente se você for transgênero ou não-binário. Você pode querer mudar onde o cabelo cresce (ou não) para mostrar seu gênero afirmado. Pode ser angustiante quando os padrões de perda de cabelo não se alinham com o seu gênero declarado. Tomar hormônios pode alterar o crescimento do cabelo em todo o corpo. Se você é um homem transgênero, a terapia hormonal masculinizante (tomar testosterona) pode causar alopecia androgenética. Algumas mulheres transexuais que tomam hormônios feminilizantes como estrogênio ou antiandrogênicos experimentam crescimento de cabelo no couro cabeludo. (Mas isso pode não ser suficiente para que o crescimento seja significativo, então você pode precisar de outros tratamentos.)

Uma pesquisa com mais de 750 pessoas descobriu que 91% tomaram hormônios para afirmar o gênero com o qual se identificam. Destes, 59% eram homens transgêneros, 31% eram mulheres trans e 9% eram não-binários.

De todos os participantes, 65% das mulheres trans, 43% dos homens trans e 35% das pessoas não binárias disseram ter queda de cabelo ou queda de cabelo no couro cabeludo. A perda de cabelo era mais comum em homens transexuais que tomavam hormônios masculinizantes em comparação com aqueles que não tomavam hormônios. As mulheres trans não relataram perda significativa de cabelo, independentemente de tomarem hormônios ou não, de acordo com a pesquisa.

A queda de cabelo piorou para os homens trans após o início da terapia hormonal masculinizante, mas não houve uma grande mudança para as mulheres trans que iniciaram a terapia hormonal feminilizante.

hormônios

As novas mães às vezes percebem que seus cabelos estão caindo em tufos. Culpe a queda dos níveis de estrogênio após o parto. O cabelo geralmente volta a crescer quando os hormônios se equilibram.

A menopausa é outro gatilho hormonal para queda de cabelo temporária. Mais uma vez, seu cabelo crescerá novamente, mas pode não ser tão cheio quanto antes.

Estresse

Uma grande reviravolta em sua vida, como uma morte na família, um divórcio ou desemprego, pode custar uma mecha de seu cabelo. Um choque repentino ou uma doença pode levar a uma condição chamada eflúvio telógeno. Uma grande quantidade de seu cabelo pode cair enquanto você penteia ou lava.

O estresse também pode dar a algumas pessoas o desejo de arrancar os cabelos da cabeça, sobrancelhas e outros lugares. Chama-se tricotilomania e é uma forma de aliviar a tensão, frustração e outros sentimentos desconfortáveis.

Dieta e Nutrição

Se você perder muito peso, mais de 15 quilos, também poderá perder um pouco do cabelo. Outras razões incluem:

• Muito pouco ferro, proteína e outros nutrientes
• Excesso de vitamina A (geralmente de suplementos)
• Pouca vitamina D (pode ser corrigida com suplementos). Saiba mais sobre a conexão entre vitamina D e alopecia.
• Anorexia (restrição severa de comida) e bulimia (vomitar de propósito depois de comer)

Diagnóstico

Quando um paciente chega preocupado com a queda de cabelo, há uma combinação de maneiras de fazer um diagnóstico, diz Rogers.

Seu médico pode se concentrar no que está por trás de sua perda de cabelo com diferentes testes. Eles provavelmente começarão com um exame físico e perguntarão sobre seu histórico familiar e médico.

Exames de sangue. Estes procuram condições como baixo teor de ferro e problemas de tireóide.

Exame da haste capilar. Seu médico usará um microscópio de luz para verificar se há algum distúrbio na haste do cabelo.

Teste de tração. Eles vão puxar delicadamente uma mecha do seu cabelo. Dá uma ideia aproximada de quanto de seus fios estão sendo perdidos.

Exame do couro cabeludo. Seu médico verificará se há alguma infecção ou inchaço e para ver onde seu cabelo está caindo. Isso pode ajudá-lo a descobrir se você tem queda de cabelo de padrão feminino.

Biópsia. Seu médico raspa suavemente amostras de pele do couro cabeludo e as envia para um laboratório para testes. Isso pode dar ao seu médico uma visão mais detalhada do couro cabeludo e das raízes do cabelo.