A cirurgia, conhecida como RK, era considerada uma ferramenta de sucesso para correção da visão na época, mas nos últimos anos, muitos desses pacientes que passaram a ter Cirurgia de catarata estão tendo complicações graves depois. A cirurgia de catarata é um procedimento de substituição do cristalino realizado quando o cristalino natural apresenta catarata ou área turva. Como a córnea foi manipulada por meio de RK, os médicos não conseguem calcular com precisão a potência correta necessária para a substituição da lente e, como resultado, muitos pacientes tiveram sérios problemas de visão pós-cirúrgicos.

Como parte da cirurgia de catarata, o cristalino natural do olho é removido e substituído por um implante de lente artificial, denominado lente intraocular. Muitas variáveis ​​entram no cálculo da potência correta do implante, a fim de garantir uma boa visão após a cirurgia, disse Ella Faktorovich, MD, diretora de cirurgia refrativa e da córnea do Pacific Vision Institute em São Francisco.

Além do mais, a maioria dos ex-pacientes com RK não atinge a qualidade de visão que esperavam após a cirurgia de catarata. Um estudo publicado na edição de setembro de 2022 da revista Olho descobriram que “significativamente menos olhos com RK anterior” alcançaram correção visual suficiente para evitar óculos.

Complicações após cirurgia

Mesmo antes da cirurgia de catarata, muitos pacientes apresentavam alterações na visão porque as incisões oculares RK, ou cortes feitos durante a cirurgia, não eram uniformes. “RK era seguro e funcionava bem, mas também tinha suas considerações”, disse George O. Waring IV, MD, diretor médico do Waring Vision Institute em Mount Pleasant, SC.

“Quando as mudanças de hidratação no olho são traduzidas para as incisões, isso pode mudar a forma e o foco do olho desde a manhã, quando você acorda, até a noite”, disse Waring.

Melhorando a cirurgia de catarata em pacientes com RK

Nos últimos anos, as inovações melhoraram enormemente os resultados dos pacientes com RK, como resultado de novos métodos que contabilizam o erro médio existente em um olho com RK. Por exemplo, algumas lentes novas podem ser ajustadas no olho durante 2 a 4 semanas após a cirurgia utilizando um tratamento a laser.

E as novas lentes premium da Johnson & Johnson Medtech que deverão chegar ao mercado dos EUA no próximo ano são projetadas para ter alguma faixa de foco nas lentes para que, após a cirurgia, melhorem parte da miopia não corrigida, da previdência e do estigmatismo em pacientes com RK, disse Rahul T. Pandit, MD, diretor médico da Sala de Operações de Oftalmologia do Hospital Metodista de Houston.

“Você pode imaginar que há prós e contras nisso, mas para pessoas que têm olhos realmente irregulares (devido ao RK), que estão sempre sujeitos a brilho e variação, elas podem preferir perder a visão periférica para poder ver com mais nitidez. ”, disse Pandit.

É importante que os médicos estabeleçam expectativas claras e realistas sobre os resultados cirúrgicos, para que os pacientes não esperem que a sua visão fique cristalina após a cirurgia, disse Pandit. Mesmo com as novas inovações, existem deficiências. “Costumávamos ter cerca de 50% de melhora nos pacientes de catarata com RK, e essas novas tecnologias podem nos levar a cerca de 70%”, disse ele.

Muitos pacientes com RK precisarão de alguma correção visual, como óculos, após a cirurgia. “Estamos tentando chegar o mais próximo possível da perfeição”, disse Pandit, “mas ainda não chegamos lá”.