Como a colite ulcerativa pode afetar seu colesterol? o que saber
29 de junho de 2023 – O que deve colite ulcerativa os pacientes sabem sobre o controle do colesterol?
Isso é estimado que 200 em cada 100.000 americanos têm colite ulcerosa ou UC. E esse é um número que dobrou nas últimas duas décadas. UC é um doença inflamatória intestinal (DII). A condição ocorre no revestimento interno do cólon e do reto, causando feridas dentro do trato digestivo. A UC pode alternar entre surtos e períodos de remissão.
Os pacientes com UC não apenas precisam lidar com o tratamento e o gerenciamento de problemas digestivos relacionados à DII – eles também correm maior risco de doença cardiovascular. Esse risco existe mesmo que os pacientes com CU tendam a ter níveis de colesterol mais baixos do que os pacientes considerados “tradicionalmente” em risco de ataques cardíacos e derrames.
Um novo estudar de pesquisadores na Holanda descobriram que os fatores de risco cardiovascular dos pacientes com DII podem ser subestimados devido à ausência de coisas como colesterol alto.
“Pacientes com DII apresentam níveis mais baixos de colesterol total, HDL-c e LDL-c, em comparação com a população em geral”, disse o coautor do estudo Jasmine Slutjes, MD, pesquisador do Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia do Erasmus University Medical Center em Rotterdam. “Essa observação é mais claramente vista em pacientes com doença ativa. É conhecido como o chamado ‘paradoxo lipídico’ – a correlação reversa entre os níveis lipídicos e os marcadores inflamatórios”.
Uma multi-universidade recente estudar descobriram que os pacientes com UC também enfrentam um risco aumentado de insuficiência cardíaca, embora o motivo disso ainda não esteja claro.
O paradoxo lipídico pode ser uma possível razão”, disse o coautor do estudo Chayakrit Krittanawong, MDum cardiologista que atua na cidade de Nova York.
“Precisamos de mais dados sobre isso, particularmente ensaios clínicos prospectivos”, disse ele.
Níveis mais baixos de colesterol não são causados diretamente pela UC em si. Em vez disso, a razão pela qual as pessoas com UC muitas vezes não têm colesterol alto tem a ver com o quão debilitante a condição pode ser.
“Pacientes com colite ulcerativa ativa podem perder peso ao limitar a ingestão de alimentos devido aos sintomas intestinais, e isso, por sua vez, pode levar a níveis mais baixos de colesterol”, disse. David T. Rubin, MDprofessor de medicina na Universidade de Chicago e presidente do Comitê Consultivo Científico Nacional da Crohn’s & Colitis Foundation.
Para pacientes com UC, é importante controlar a doença inflamatória intestinal e, ao mesmo tempo, manter o colesterol em uma faixa saudável.
Quais são os sintomas da colite ulcerosa?
De acordo com Fundação de Crohn e Coliteos sinais de UC podem incluir:
- Necessidade urgente de evacuar
- Fezes soltas
- Fezes com sangue
- Cólicas estomacais ou dor na barriga
- diarréia crônica
A gravidade dos sintomas da UC pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas têm apenas problemas leves, enquanto para outras, a UC pode ter um sério impacto na qualidade de vida.
Quais são os sintomas de doenças cardíacas e derrames?
O CDC diz os sintomas da doença cardíaca variam de acordo com a condição específica.
Sintomas de um ataque cardíaco incluem dor ou desconforto no peito, parte superior das costas ou pescoço, além de náuseas, vômitos, cansaço intenso, sensação de tontura ou falta de ar. Insuficiência cardíaca os sinais incluem falta de ar, fadiga extrema ou inchaço das pernas, pés, tornozelos, estômago ou veias do pescoço.
Sinais de um AVC venha abruptamente, diz o CDC. Eles incluem dormência ou fraqueza no rosto, braço ou perna, principalmente em um lado do corpo; confusão; dificuldade para falar; problemas de visão em um ou ambos os olhos; dificuldade para andar ou perda de equilíbrio ou coordenação; e uma forte dor de cabeça.
Se você tiver algum desses sintomas, procure ajuda médica imediatamente
Por que os pacientes com UC apresentam maior risco de doença cardiovascular?
Novo pesquisar da Universidade da Califórnia, Riverside, descobriu que pacientes com DII podem ter menos células antimicrobianas que protegem o corpo contra E. coli bactérias. Uma forma de E. coli chamado aderente-invasivo (AIEC) pode aumentar na DII e piorar a inflamação.
Pesquisar apontou anteriormente para o fato de que, durante os surtos, os pacientes com DII triplicam o risco de coágulos sanguíneos que podem levar a um ataque cardíaco ou derrame. Acredita-se que isso ocorra devido ao aumento da inflamação no corpo enquanto os sintomas da DII estão presentes.
“O aumento do risco de doença cardiovascular na DII provavelmente está relacionado à carga inflamatória crônica do paciente, que também desempenha um papel no desenvolvimento gradual da aterosclerose”, disse Sleutjes.
Quais opções de tratamento podem ajudar com a UC e como elas afetam o colesterol?
Curiosamente, embora os pacientes com CU tendam a ter colesterol mais baixo, terapia com estatina – drogas usadas para tratar o colesterol alto – mostraram-se promissoras em prevenindo UC. E uma Universidade de Stanford estudar descobriram que as estatinas tomadas por pacientes com CU também podem diminuir suas chances de precisar de cirurgia de cólon em até 50%. Os pacientes com UC também podem ter menos sintomas usando estatinas, porque as drogas reduzem os padrões de atividade gênica na própria UC.
Dois outros medicamentos, tofacitinibe e upadacitinibe, também podem ajudar a tratar a UC moderada a grave. Essas drogas podem realmente aumentar o colesterol de um paciente. (É importante observar que duas das terapias mais recentes para o tratamento de CU moderada a grave afetam os níveis de colesterol.)
“O colesterol em cerca de 20 (a) 30% das pessoas aumentará cerca de 10%”, explicou Rubin. “No entanto, isso pode ser transitório. HDL – ‘colesterol bom’ – e LDL – ‘colesterol ruim’ – aumentam ao mesmo tempo. Normalmente, não tratamos essa alteração no colesterol.”
As pessoas que apresentam sintomas de UC ou um diagnóstico devem conversar com seu médico para encontrar a opção de tratamento certa. Além disso, é importante fazer verificações regulares do colesterol, devido às flutuações que a terapia pode causar.
“Não há diretrizes específicas para o manejo da colite ulcerosa que recomendem a verificação do colesterol, mas a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que os adultos conheçam seu colesterol, dada sua conhecida associação com a doença aterosclerótica”, disse Rubin.
Concentre-se em sua dieta com seu médico para reduzir os sintomas da UC, mantenha-se atualizado com sua nutrição e certifique-se de que seu colesterol permaneça em uma faixa saudável. A Crohn’s and Colitis Foundation tem guias para você começar. Você pode manter o controle de sua saúde – e se sentir melhor.
