Se você ou alguém de quem você gosta tem um transtorno de uso de substâncias e quer melhorar, talvez você tenha se perguntado se um centro de reabilitação é a resposta. É uma instalação de tratamento para pessoas com transtorno de dependência envolvendo álcool ou drogas. Algumas pessoas vão diariamente (ou até com menos frequência) a um centro ambulatorial para atendimento, enquanto outras vivem em um centro por um período de atendimento residencial.

Algumas pessoas com transtorno por uso de substâncias realmente precisam de cuidados residenciais. Mas há muitas facilidades para escolher, e nem todas podem ter seus melhores interesses em mente.

“A parte ética é realmente importante”, diz Marvin Ventrell, CEO da National Association of Addiction Treatment Providers (NAATP), “porque com o crescimento dos centros de tratamento, existem alguns charlatães por aí. Eles não são a maioria, mas eles estão por aí.”

Mas o tratamento de qualidade existe e há maneiras de encontrar centros confiáveis ​​e evitar fraudes. Veja como começar.

Há uma ampla gama de tratamentos para transtornos por uso de substâncias. Nem todo mundo precisa começar indo para um programa residencial, que é a opção mais cara, diz Margaret AE Jarvis, MD, DFASAM, chefe de serviços de dependência da Geisinger Addiction Medicine e do Geisinger Neuroscience Institute.

Paul H. Earley, MD, DFASAM, concorda. Ele é o ex-presidente da American Society of Addiction Medicine (ASAM), uma organização médica profissional que cria diretrizes amplamente utilizadas para melhorar o sistema de tratamento de dependência. Você pode conhecer os critérios do ASAM, um conjunto de diretrizes para ajudar a determinar o melhor curso de ação para uma pessoa com dependência.

Algumas pessoas que não têm problemas físicos ou psiquiátricos urgentes e graves são capazes de alcançar a “remissão” obtendo cuidados regulares de um especialista em vícios, como um terapeuta ou um treinador de recuperação, diz Earley. A remissão é quando você passa um certo número de meses sem atender aos parâmetros médicos para ter um distúrbio de uso de substâncias, além dos desejos.

Se isso não funcionar, o especialista pode trabalhar com seu médico de cuidados primários para aumentar gradualmente o nível de atendimento. Um centro de reabilitação residencial pode ser uma opção a ser considerada no futuro.

Se você decidir procurar centros de tratamento imediatamente, um especialista em vícios poderá recomendar um programa adequado às suas necessidades. Você também pode pedir recomendações de pessoas que você conhece que estão em recuperação.

“Se você tem amigos que passaram por um tipo de programa, pergunte a eles o que funcionou e o que eles acharam desse programa”, diz Earley.

Jarvis e Earley recomendam usar o ferramenta online ATLAS (Addiction Treatment Locator, Assessment, and Standards Platform) no site sem fins lucrativos Shatterproof.org. Pode ajudá-lo a ter uma ideia do nível de cuidados de que pode necessitar e onde pode encontrar uma instalação que os forneça.

Prossiga com cuidado se decidir pesquisar na Internet por um centro de reabilitação de drogas ou álcool.

“Online pode ser um lugar perigoso para se estar”, diz Jarvis, especialmente quando se trata de anúncios de instalações de tratamento. “Se parece bom demais para ser verdade, então é. Se há promessas de cura, (vício) não é uma doença que possa ser curada. Pode ser controlada.”

Desconfie de anúncios que enfatizam os confortos que um centro oferece, como uma dieta de desintoxicação, ioga ou equoterapia. Essas coisas são boas por si mesmas, diz Earley, mas não há pesquisas para mostrar que são especificamente úteis para tratar o núcleo do transtorno de uso de substâncias de alguém.

“As coisas que tendem a ter glamour ao seu redor tendem a ser coisas que não têm uma base de evidências ao seu redor”, diz ele. Eles são caros também.

Alguns anúncios afirmam que você pode obter tratamento em sua área, mas o anunciante não tem um centro de tratamento lá.

“Se você estiver em qualquer local, não precisa voar 500 milhas ou 1.600 milhas para o tratamento. Provavelmente há um bom programa de tratamento em sua área”, diz ele. “Essa ideia de que você tem que ir para a Flórida ou para o sul da Califórnia se não estiver lá não é correta.”

Ventrell também sugere que você verifique o Diretório da indústria da NAATP. A associação é um grupo de associação profissional sem fins lucrativos de provedores de tratamento de dependência, incluindo centros de tratamento.

“Todos os membros da NAATP são licenciados e credenciados para tudo o que fazem em todos os locais. Eles seguem nosso guia de garantia de qualidade e nosso código de ética.”

As instalações de reabilitação que são membros da NAATP são proibidas de postar anúncios enganosos ou enganosos. Eles também devem entregar os serviços que prometem e seguir uma série de outras regras éticas destinadas a proteger a saúde, os direitos e as finanças dos pacientes.

“Existem pessoas neste mundo”, diz Jarvis, “que são contratadas por clínicas de reabilitação simplesmente para conseguir pacientes. E recebem algum tipo de compensação financeira por cada corpo que entregam à reabilitação”.

Isso é intermediação de pacientes e não é uma prática comercial ética, diz ela. Ventrell concorda.

“Um corretor está trazendo um paciente com base na promessa de pagamento do provedor de tratamento, não na avaliação clínica do que o paciente precisa”, diz ele. “É fundamentalmente problemático e não é permitido em nenhuma área da medicina.”

Depois de saber que está conversando com um representante em um centro de tratamento, é importante que ele avalie sua saúde e as circunstâncias de sua vida. Jarvis diz que uma instalação respeitável perguntaria a você coisas como:

• Quão grave é o seu transtorno por uso de substâncias
• Que outras condições de saúde física ou mental você tem
• Se você tem um lugar para morar, transporte e recursos para administrar sua vida

“Se esses tipos de coisas não estão sendo considerados, é um sinal de que algo pode não estar bem”, diz ela.

E se o representante disser que “todos que ligam precisam ir para tratamento residencial, isso não é crível”, acrescenta Ventrell.

Quer esteja a visitar uma instalação ou a falar com um representante ao telefone, faça perguntas como estas:

Você é licenciado e credenciado? O centro deveria ser licenciado para fornecer tratamento para dependentes químicos, diz Ventrell. Também deve ser credenciado por uma organização externa que garanta que sua equipe atenda a certos padrões de atendimento e desempenho.

Quais tratamentos baseados em evidências você usa? Estes são tratamentos apoiados pela ciência para transtornos por uso de substâncias. Alguns deles são:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode ajudá-lo a identificar e mudar pensamentos negativos
• Terapia comportamental dialética, que pode ajudá-lo a controlar emoções fortes
• Um tipo de aconselhamento chamado entrevista motivacional
• Medicamentos que tratam transtornos por uso de opioides e álcool

Se um representante de um centro de reabilitação residencial disser que não acredita no uso de remédios aprovados pela FDA para dependência de álcool ou opioides, isso é um sinal de alerta, diz Jarvis.

Você tem programação especializada para mim? “Pergunte sobre sua circunstância específica e como eles lidariam com isso”, diz Earley.

Por exemplo, se você é um jovem adulto que começou a abusar de drogas ou álcool na adolescência, suas necessidades de tratamento serão diferentes de um homem de 50 anos que teve um transtorno por uso de substâncias por 30 anos, diz ele. Ou, se você tem depressão ou ansiedade, é importante que o centro tenha um psiquiatra especializado em vícios na equipe.

Certifique-se de que a instalação possa atender às suas necessidades específicas e que eles tenham experiência no tratamento de pessoas cuja idade e circunstâncias de vida sejam semelhantes às suas, diz Earley.