DPOC: Qual é a minha expectativa de vida?
Não existe uma resposta única para todos quando se trata de prever o tempo de vida de alguém com DPOC. Depende muito da sua idade, saúde, estilo de vida e quão grave era a doença quando você foi diagnosticado, além das medidas que você tomou para diminuir os danos posteriormente.
“DPOC é uma doença com muitas partes móveis”, diz Albert A. Rizzo, MD, diretor médico da American Lung Association. “Não é uma sentença de morte de forma alguma. Muitas pessoas viverão até os 70, 80 ou 90 anos com DPOC.”
Mas isso é mais provável, diz ele, se o seu caso for leve e você não tiver outros problemas de saúde, como doenças cardíacas ou diabetes. Algumas pessoas morrem mais cedo como resultado de complicações como pneumonia ou insuficiência respiratória.
Gravidade da DPOC e expectativa de vida
Os médicos usam um sistema de classificação chamado sistema da Iniciativa Global sobre Doença Pulmonar Obstrutiva (ou GOLD) para determinar a gravidade da sua DPOC. É baseado em quanto ar você pode exalar com força em 1 segundo depois de soprar em um tubo de plástico chamado espirômetro. Você também ouvirá isso chamado de teste de volume expiratório forçado (FEV1).
As classificações são baseadas nos resultados de um adulto da mesma idade, sexo e grupo étnico, mas sem DPOC. Portanto, se o seu fluxo de ar for 80% do fluxo de ar de alguém que não tem DPOC, você estará no GOLD ou Estágio 1. Existem quatro estágios:
Em geral, quanto maior o seu número no sistema GOLD, maior a probabilidade de você ter problemas ou até morrer de DPOC.
Sintomas e gravidade
Você tem dificuldade para respirar? Você foi hospitalizado por surtos de DPOC, que os médicos chamam de exacerbações? Os médicos analisam seus sintomas e o colocam em uma das quatro categorias, AD. O mais grave seria o GOLD D (alta gravidade dos sintomas e alto risco de exacerbação).
Fumar Desempenha um Papel
O tabagismo é a principal causa da DPOC. Um estudo encontrou uma pequena queda na expectativa de vida (cerca de 1 ano) para pessoas com DPOC que nunca fumaram. Mas houve uma redução muito maior para fumantes e ex-fumantes. Para homens de 65 anos que fumam, a queda na expectativa de vida é:
- Estágio 1: 0,3 anos
- Estágio 2: 2,2 anos
- Estágio 3: 5,8 anos
- Estágio 4: 5,8 anos
Isto é, além dos 3,5 anos de vida que todos os fumantes, tenham ou não DPOC, perdem para o hábito.
O mesmo estudo também descobriu que as mulheres que eram fumantes e no Estágio 2 perderam cerca de 5 anos de suas vidas no Estágio 3 e 9 anos de suas vidas no Estágio 4.
O Índice BODE
Outro sistema que os médicos usam para medir a expectativa de vida com DPOC é o Índice BODE, que significa:
- Massa corporal: Você é obeso ou está acima do peso?
- Fluxo de ar obstrução: Quanto ar você pode exalar com força de seus pulmões em 1 segundo (o teste de VEF1).
- Dispnéia: Quão difícil é respirar?
- Exercício capacidade: quanto você pode andar em 6 minutos?
Quanto maior sua pontuação no BODE, maior o risco de morte por DPOC. Este teste é considerado mais preciso do que apenas a pontuação VEF1.
A medicação pode ajudar?
Neste momento não existem medicamentos que curem a DPOC. “Ainda estamos procurando drogas que possam retardar o próprio processo da doença e reverter a inflamação nas vias aéreas”, diz Rizzo. Mas existem broncodilatadores (medicamentos geralmente tomados por meio de inaladores) que podem abrir as vias aéreas e melhorar a falta de ar.
Os corticosteróides podem ajudar a controlar os surtos. Isso é importante porque mais hospitalizações por DPOC estão ligadas a uma maior probabilidade de morte.
Se você está constantemente com pouco oxigênio, seu médico pode prescrever oxigênio suplementar. Você receberá um dispositivo que pode levar para qualquer lugar para ajudá-lo a respirar.
E você tem que ter acesso aos cuidados em primeiro lugar. Rizzo diz que mais estudos estão analisando a DPOC em termos de gênero, idade e status socioeconômico. Alguém com DPOC que não tem acesso a cuidados de saúde e não tem seguro tem maior probabilidade de ter complicações e morrer precocemente, mesmo que seu diagnóstico seja o mesmo de alguém de nível de renda mais alto.
O diagnóstico precoce pode fazer a diferença
Um diagnóstico precoce também pode melhorar muito sua expectativa de vida. “Provavelmente metade das pessoas com DPOC teve a doença por vários anos antes de serem diagnosticadas”, diz Rizzo. “Eles não levaram isso ao conhecimento de seus médicos porque pensaram que a tosse e a falta de ar estavam relacionadas ao excesso de peso, fora de forma e ainda fumando.”
Além disso, os médicos precisam diagnosticar a DPOC corretamente solicitando os exames corretos, diz ele.
Rizzo também aponta estudos em andamento para descobrir por que algumas pessoas têm maior probabilidade de contrair DPOC do que outras. Um estudo iniciado este ano pelos Institutos Nacionais de Saúde e apoiado pela American Lung Association examinará a função pulmonar em pessoas de 25 a 35 anos (a função pulmonar atinge seu pico em meados dos 20 anos) e descobrirá o que muda ao longo dos anos. curso de sua vida. “Queremos observar quando um indivíduo desenvolve achados de DPOC, o que pode ter levado a isso e o que podemos aprender com isso para melhorar a sobrevida”, diz ele.
Faça mudanças no estilo de vida
Embora não haja um medicamento para tratar a DPOC, há muitas mudanças no estilo de vida que você pode fazer para retardar a progressão da doença e melhorar suas chances de viver uma vida mais longa. Você pode:
Uma vez que você tenha sido diagnosticado com DPOC, siga o conselho do seu médico para parar de fumar, fazer exercícios e tomar qualquer medicamento prescrito. “E o mais importante, mantenha-se ativo”, diz Rizzo. “Caminhar é o melhor exercício para os pulmões, então caminhe regularmente.”
