Droga pode ajudar a impedir o retorno do câncer de mama
15 de junho de 2023 – Uma droga que visa genes específicos que ajudam as células cancerígenas a prosperar, quando combinada com terapia hormonal, pode ajudar mulheres com um tipo específico de câncer de mama em estágio inicial, diz uma nova pesquisa.
O medicamento de terapia direcionada mostrou sucesso para mulheres com câncer de mama em estágio inicial de receptor hormonal positivo/HER2 negativo, de acordo com pesquisa apresentada na Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) de 2023. O estudo mostrou que os pacientes que receberam o medicamento ribociclibe (Kisqali) junto com a terapia hormonal padrão tiveram períodos de tempo mais longos sem sintomas após o primeiro tratamento contra o câncer, em comparação com aqueles que receberam apenas terapia hormonal.
Também, adicionar o medicamento à terapia hormonal reduziu o risco de retorno do câncer em 25%. O câncer de mama receptor hormonal positivo/HER2 negativo representa cerca de 65% a 70% dos casos de câncer de mama nos Estados Unidos, tornando-o o subtipo mais comum.
“O objetivo do tratamento do câncer de mama inicial é curativo, com a esperança de que os pacientes que recebem terapia curativa não tenham recorrências”, disse Dennis Slamon, MD, diretor de pesquisa clínica e translacional do UCLA Comprehensive Cancer Center, que apresentou as descobertas no a reunião. “Mas sabemos que, mesmo com a doença em estágio II, um terço desses pacientes recorrem e, na doença em estágio III, mais da metade recorre, mesmo 2 ou 3 décadas depois”.
O ribociclibe é conhecido como um inibidor de CDK4/6, uma droga projetada para interromper o crescimento de células cancerígenas. A FDA o aprovou para tratar o câncer de mama avançado ou metastático HR-positivo, HER2-negativo em mulheres na pré-menopausa, juntamente com outro medicamento, chamado inibidor de aromatase, usado para diminuir os níveis de estrogênio, ou junto com outro medicamento chamado fulvestranto em mulheres na pós-menopausa. .
Os pesquisadores designaram aleatoriamente cerca de 5.000 pessoas com câncer de mama estágio IIA, IIB ou III HR-positivo, HER2-negativo, que corriam risco de retorno do câncer, para serem tratadas com ribociclibe com terapia hormonal (2.549 pacientes) ou apenas terapia hormonal (2.552 pacientes).
Com o tempo, o câncer retornou em 189 pacientes no grupo ribociclibe (7,4% dos pacientes), em comparação com 237 usando apenas terapia hormonal (9,2% dos pacientes).
Os pacientes foram acompanhados por cerca de 34 meses, com 20% completando 3 anos de tratamento com ribociclibe e 57% completando 2 anos de tratamento.
As taxas de remissão do câncer em 3 anos foram de cerca de 90% para pacientes que receberam terapia combinada, em comparação com pouco mais de 87% para aqueles tratados apenas com terapia hormonal. Os benefícios observados no grupo de ribociclibe foram geralmente consistentes em outros subgrupos de pacientes.
O ribociclibe também apresentou melhores resultados na sobrevida geral e no tempo sem quaisquer sinais ou sintomas de câncer a longo prazo.
“Pacientes com (este tipo de câncer) agora têm uma nova opção de tratamento”, disse Sylvia Adams, MD, oncologista médica e diretora do Centro de Câncer de Mama da Universidade de Nova York Langone Perlmutter Cancer Center. “Adicionar … ribociclibe à terapia endócrina após a cirurgia pode diminuir o risco de recorrência e melhorar a sobrevida.”
Adams, que não participou do estudo, disse que existe outro inibidor de CDK4/6, o abemaciclibe, aprovado pela FDA para uso junto com a terapia hormonal. “Agora teremos uma segunda opção, uma vez que o ribociclibe seja aprovado para essa indicação, e poderemos decidir com os pacientes qual desses dois medicamentos usar com base em seus perfis de efeitos colaterais e/ou duração do tratamento”, disse ela.
Slamon explicou que, para a sobrevida geral, a “tendência na direção certa”, mas é necessário um acompanhamento mais longo para ver se o ribociclibe fará diferença.
