Estou perfeitamente saudável e ainda tenho pressão alta. Por que?
12 de julho de 2023 – Uma pessoa aparentemente saudável pode desenvolver pressão alta? A resposta é sim: você pode desenvolver hipertensão primária, ou pressão alta, mesmo se fizer exercícios regularmente, comer alimentos saudáveis e não fumar.
hipertensão primária é a pressão alta de causa desconhecida – embora geralmente decorra da história familiar e genética, bem como das escolhas de estilo de vida e outros fatores. hipertensão secundária é a pressão alta de uma doença como falência renal, apnéia do sono, pré-eclâmpsiaou doença da tireóide.
Quase 50% dos adultos nos EUA, ou cerca de 119 milhões de pessoas, têm hipertensão estágio 1 (ou seja, pressão arterial igual ou superior a 130/80) ou hipertensão estágio 2 (igual ou superior a 140/90), de acordo com ao CDC. Ter pressão alta pode levar a doenças cardíacas – o causa principal de morte em adultos nos EUA – mas apenas cerca de 1 em cada 4 pessoas com pressão alta tem a doença sob controle.
Martin Cassels, 57, se enquadra na categoria de hipertensão primária. Ele faz caminhadas diárias de 3 milhas e manteve um peso normal para sua estatura de 6 pés ao longo dos anos. Cassels ficou surpreso quando seu médico de família o diagnosticou com pressão alta aos 40 anos em um exame de rotina. Cassels precisava perder peso para normalizar seus níveis de pressão arterial. Ele adotou uma dieta rigorosa e um plano de exercícios, e até diminuiu o tamanho da calça.
Perder peso acabou elevando os níveis de pressão arterial de Cassels – um fenômeno bastante raro, disse Oscar Cingolani, MD, professor associado de medicina e diretor do Programa de Hipertensão da Johns Hopkins Medicine em Baltimore
“Com a redução de peso, é bom se você estiver acima do peso. Se você não está acima do peso ou obeso, a perda de peso geralmente não afeta a pressão alta, diz Cingolani. “Não conheço casos em que perder peso aumenta a pressão arterial.”
O que aconteceu a seguir o deixou confuso. “Ela (a médica) disse que eu precisava perder mais 5 quilos”, disse Cassels. “De qualquer forma, sou uma pessoa bastante magra. Eu pensei, ‘como? Quero dizer, estou me matando.’”
Um dia, Cassels encontrou um vizinho que por acaso era médico e casualmente compartilhou suas lutas contra a hipertensão. “Isso não é tão ruim”, disse o vizinho depois de ouvir o nível de pressão arterial de Cassels. “Isso é limítrofe.”
Cassels visitou sua clínica local para obter uma segunda opinião. O médico disse que algumas pessoas simplesmente têm níveis mais altos de pressão arterial – e que o tratamento pode ajudar. Cassels começou com uma dose baixa de medicação para pressão arterial. Seus níveis de pressão arterial têm se mantido estáveis desde então.
Se você vive um estilo de vida saudável e ativo, sem sintomas de doença, aqui estão algumas maneiras de se antecipar a um possível diagnóstico de hipertensão, juntamente com dicas para manter essa “doença silenciosa” sob controle.
Quão comum é a hipertensão primária na América?
A hipertensão primária representa cerca de 90% dos casos de hipertensão arterial nos Estados Unidos, disse Cingolani. A hipertensão primária pode acontecer por meio da herança de vários genes de seus pais, diz Cingolani. Mas a pesquisa ainda está em andamento.
“Identificamos certos genes que estão presentes em pessoas com hipertensão, mas não em outras”, diz Cingolani. “Então, infelizmente, não temos como saber se alguém vai ou não desenvolver hipertensão. Sabemos que se você nasceu de pais hipertensos, é mais provável que você se torne hipertenso com a idade”.
Cassels diz que sua mãe, de 83 anos, desenvolveu pressão alta. Ele suspeita que provavelmente herdou genes hipertensos dela.
Lembre-se: a pressão alta também pode ser herdada por parentes, como tias, tios e avós, disse Cingolani.
Além da composição genética, você também pode desenvolver hipertensão através de obesidadecomendo Muito salpouca atividade física e determinantes sociais da saúde – como status socioeconômico e falta de seguro saúde, disse Rebecca Opole, MD, especialista em medicina interna do Sistema de Saúde da Universidade de Kansas.
Quais são os sinais de que você pode ter hipertensão primária?
A hipertensão é comumente conhecida como o “assassino silencioso”. Uma pessoa pode ter hipertensão e ter um ataque cardíaco ou derrame “com pouco aviso ou sinais precoces claros”, disse Shannon Hoos-Thompson, MD, especialista em medicina cardiovascular do Sistema de Saúde da Universidade de Kansas.
“Se a pressão arterial aumentar rapidamente, dores de cabeçaalterações na visão, cognição ou foco tornam-se mais difíceis, desconforto no peitoe fadiga súbita e contínua pode ocorrer”, disse Hoos-Thompson.
Para pacientes que tiveram hipertensão primária por um longo período de tempo, como meses ou anos, o tratamento pode não ser imediatamente eficaz, pois seus corpos já estão acostumados a níveis mais altos de pressão arterial.
Essa é uma das razões pelas quais os exames regulares com seu médico de cuidados primários são tão importantes: você provavelmente não seria capaz de dizer que tem pressão alta sem que ela fosse verificada.
Você pode prevenir a hipertensão primária?
Verificar regularmente a pressão arterial pode ajudá-lo a se antecipar à doença ou a obter tratamentos no início do diagnóstico. Cingolani sugeriu comprar um aparelho de pressão arterial para sua casa, em vez de esperar pela próxima consulta médica. Se você é obeso ou está acima do peso e come alimentos salgados regularmente, mudar o que você come pode “prevenir ou retardar a hipertensão por anos”, disse ele.
Um estilo de vida ativo também pode causar impacto. Faça pelo menos 10 minutos de intensidade leve a média 3 dias por semana, embora 30 minutos de atividade física seja o ideal, disse Hoos-Thompson. Trocar alimentos excessivamente processados por vegetais e frutas nutritivos, além de limitar carboidratos e gorduras – como macarrão, pão e outros amidos – também pode ajudar a manter a pressão arterial normal.
Dormir o suficiente – pelo menos 6 horas – também é crítico, disse Hoos-Thompson. “Pessoas com distúrbios do sono são mais propensas a pressão alta e hipertensão resistente.”
