Exames de câncer do colo do útero duplos com kits DIY enviados pelo correio
12 de maio de 2023 – O envio de kits de amostragem do tipo “faça você mesmo” para testar o câncer cervical dobrou a taxa de triagem em uma população de mulheres de baixa renda e pouco rastreadas, dizem os pesquisadores.
Os kits de auto-amostragem, que detectam o vírus do papiloma humano (HPV), estão disponíveis apenas para uso em ensaios clínicos, mas os pesquisadores esperam que eventualmente esses kits sejam aprovados para uso pelo público em geral.
Os pesquisadores, da Universidade da Carolina do Norte, exploraram o uso desses kits no estudo My Body, My Test-3, que foi publicado online quinta-feira no jornal Lancet Public Health.
Especialistas escrevendo em um comentário publicado com o estudo disse que “fornece a evidência necessária de que … amostras autocoletadas podem ser uma estratégia eficaz para populações de difícil acesso”.
O estudo envolveu 665 mulheres (com idades entre 25 e 64 anos) na Carolina do Norte que não tinham seguro ou estavam inscritas no Medicaid ou Medicare. Os pacientes eram de baixa renda e viviam em áreas urbanas. Mais da metade se declarou negra ou hispânica (55%), sem plano de saúde (78%) ou desempregada (57%). Nenhum tinha feito exame de Papanicolaou em pelo menos 4 anos ou teste de HPV de alto risco nos últimos 6 anos.
Dois terços das mulheres receberam um kit de autocoleta de HPV pelo correio e receberam assistência para agendar uma consulta de triagem pessoal. O kit incluía um dispositivo Viba-Brush, que é inserido na vagina como um tampão para coletar a amostra.
O outro terço das mulheres, o grupo de controle, recebeu apenas assistência de agendamento.
A equipe descobriu que enviar os testes de autocoleta pelo correio, juntamente com ajudar as mulheres a agendar consultas na clínica, dobrou as taxas de triagem em comparação com apenas ajudar os pacientes a agendar uma consulta.
O sucesso da triagem entre aqueles que receberam o kit de coleta em casa foi de 72% em comparação com 37% no grupo de controle.
Dos que receberam os kits, 78% devolveram. Isso é “impressionante”, dizem os autores do comentário, já que estudos anteriores relataram taxas de retorno de apenas 8% a 20%.
Cerca de 23% das mulheres elegíveis estão atrasadas para o rastreamento do câncer do colo do útero há pelo menos um ano, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Jennifer Smith, PhD, MPH, professora de epidemiologia na University of North Caroline Chapel Hill Gillings School of Global Public Health e autora do estudo, acredita que todas as mulheres merecem acesso igual ao exame cervical.
“Acho que realmente precisamos fazer esforços para aumentar o rastreamento do câncer cervical entre as mulheres que estão atrasadas para o rastreamento por um ano ou mais das diretrizes recomendadas”, disse Smith. “Provamos, juntamente com amplas evidências, tanto nos Estados Unidos quanto no mundo, que a intervenção de autocoleta funciona bem e pode motivar a aceitação da triagem, quebrando barreiras para populações com menos acesso aos cuidados”.
“Esperamos que esta pesquisa, em combinação com todas as evidências extensas sobre o desempenho positivo da autocoleta de HPV, forneça informações adicionais a serem consideradas pelo FDA para aprovação dos kits para triagem primária”, disse Smith.
“A aprovação do governo para testes caseiros de HPV teria um grande impacto”, disse o co-autor Noel Brewer, PhD, também da UNC Chapel Hill. “Poderíamos alcançar melhor aqueles em áreas rurais onde a triagem do câncer do colo do útero é difícil de encontrar.”
