Falsa promessa de terapia a laser vaginal em pacientes com câncer de mama
17 de abril de 2023 – O “rejuvenescimento” a laser vaginal não alivia certos sintomas da menopausa ou melhora a função sexual em sobreviventes de câncer de mama, mostra uma nova pesquisa, mas será suficiente para impedir que alguns profissionais de saúde promovam a falsa promessa da terapia a laser e lucrem com isso?
Provavelmente não, “porque a história nos diz que os fatos nem sempre atrapalham o ego e o lucro”, escreveu Jen Gunter, MD, da Kaiser Permanente Northern California, em um editorial publicado juntamente com o estudo em Rede JAMA aberta.
Na visão de Gunter, é altamente improvável que a prática clínica da terapia a laser para o que é conhecido como síndrome geniturinária da menopausa pare nos Estados Unidos.S. sem ação da FDA.
Isso significa que “muitos médicos aqui e em todo o mundo provavelmente continuarão a usar a linguagem ofensiva do ‘rejuvenescimento vaginal’ para persuadir as pacientes a pagar milhares de dólares para tratar o GSM pelo que as evidências atuais mais robustas nos dizem ser um procedimento ineficaz”, disse ela . “Simplesmente há muito dinheiro a ser ganho.”
Muitas pessoas apresentam sintomas de GSM na menopausa e, se não forem tratadas, esses sintomas podem durar décadas.
A terapia a laser vaginal surgiu como uma forma de melhorar a função sexual, a lubrificação vaginal e a umidade, evitando o uso prolongado de pílulas e cremes, explicou Gunter.
O burburinho em torno da terapia a laser vaginal sugere que é essencialmente um “spa” bem pesquisado. tratamento sem desvantagens”, disse ela. Mas a “realidade do laser para GSM e o chamado rejuvenescimento vaginal é muito diferente da promessa”.
A FDA não liberou esses dispositivos a laser, e há evidência limitada para mostrar que são seguros e eficazes.
Por exemplo, um 2021 teste controlado e aleatório de mulheres na pós-menopausa com sintomas vaginais encontrado que a terapia com laser vaginal de dióxido de carbono fracionado não melhora os sintomas ou a qualidade de vida, ou levar a alterações na histologia vaginal, versus terapia a laser vaginal simulada, em que um médico realiza o tratamento, mas na verdade não o faz.
O estudo “deveria ter sido suficiente para interromper a terapia a laser fora dos ensaios clínicos. Infelizmente, não foi”, disse Gunter.
O novo estudo fornece descobertas semelhantes – desta vez em sobreviventes de câncer de mama com GSM recebendo inibidores de aromatase, medicamentos administrados a pacientes que já passaram pela menopausa, um “grupo exclusivamente importante para estudo, pois geralmente apresentam sintomas piores e podem ter preocupações de segurança com terapias hormonais”, disse Gunter.
Todas as 72 mulheres foram instruídas a usar o tratamento de primeira linha para a síndrome geniturinária da menopausa com base em hidratantes não hormonais e estimulação com vibrador vaginal; 35 foram aleatoriamente designados para cinco sessões mensais de terapia com laser vaginal de dióxido de carbono fracionado e 37 para terapia com laser simulado.
No acompanhamento de 6 meses, todas as mulheres apresentaram melhora significativa nos resultados relacionados a esses sintomas da menopausa, independentemente de terem recebido terapia a laser real ou falsa, de acordo com os autores, liderados por Eduard Mension, MD, do Hospital Clinic of Barcelona , Espanha.
A equipe também não encontrou diferenças significativas entre a terapia a laser real e a falsa nos principais resultados secundários, com ambos os grupos apresentando melhorias significativas em todas as áreas principais.
Kristin Rojas, MD, oncologista cirúrgica de mama e cirurgiã ginecológica baseada em Miami, era não surpreso com os novos dados, twittando: “Vou repetir pessoal: essas terapias de ‘rejuvenescimento’ baseadas em dinheiro não são melhores do que placebo.”
A ideia de que a terapia a laser pode estimular o fluxo sanguíneo e o colágeno para melhorar os sintomas da síndrome geniturinária da menopausa era uma “hipótese válida”, disse Gunter. Mas “alguns médicos que promovem a terapia a laser vaginal parecem ter passado de estudos de prova de conceito para oferecer a terapia como segura e eficaz”.
