HIV: Gerenciando Contratempos
Se você tem HIV, pode ser difícil descobrir como navegar por um período de tempo em que os contratempos tornam sua condição mais difícil de lidar. Manter o tratamento, navegar nos relacionamentos e manter a saúde geral durante esses períodos pode ser opressor.
Mas existem maneiras de superar esses tempos difíceis.
Uma das maiores partes do tratamento eficaz do HIV é aderir ao seu regime de medicação. Se você tomar seu remédio todos os dias e seguir as instruções do seu médico, ajudará seu sistema imunológico a se manter forte para que esteja mais bem equipado para combater infecções.
Se você está tendo problemas para iniciar ou manter um medicamento, é importante conversar com seu médico sobre isso.
“Estabeleça um relacionamento com um médico, caso ainda não o tenha feito. Em última análise, isso vai controlar a aparência do seu tratamento ”, diz Brandon Kennedy, um terapeuta de saúde mental certificado.
Kennedy ficou interessado em ser voluntário em organizações locais de HIV/AIDS em março de 2010. Em junho daquele ano, ele descobriu que era HIV positivo. No início de 2011, ele já fazia um trabalho de advocacy.
Mas ele não parou por aí.
“Cheguei ao ponto em que não queria mais ser a pessoa que entregava os clientes a um conselheiro de saúde mental licenciado”, diz ele. “Eu queria ser a pessoa que está recebendo os clientes.”
Agora, ele se concentra em ajudar as pessoas a superar contratempos que surgem em todos os aspectos de suas vidas.
Kennedy diz que manter contato próximo com seu médico pode ajudá-lo a:
- Fique por dentro dos testes de rotina para garantir que seu tratamento funcione da melhor maneira possível.
- Reduza suas chances de resistência a medicamentos. É quando o vírus HIV sofre mutação e seus remédios também param de funcionar.
- Tenha menos probabilidade de espalhar o HIV para qualquer pessoa com quem você esteja fazendo sexo, porque terá mais chances de manter seu plano de tratamento.
Para ajudar a tornar seus tratamentos uma parte fácil de sua rotina diária, você pode:
- Use uma caixa de comprimidos diária para organizar sua medicação.
- Tome seu medicamento no mesmo horário todos os dias.
- Peça a um ente querido para lembrá-lo, defina alarmes em seu telefone ou faça anotações.
- Planeje com antecedência para obter mais medicamentos se estiver viajando ou não puder reabastecer uma receita.
- Acompanhe as consultas do seu médico e certifique-se de agendá-las rotineiramente.
Injeções mensais também estão disponíveis em vez de pílulas.
Os cuidados físicos e mentais são cruciais para manter um bom regime de tratamento. A melhor maneira de evitar contratempos, diz Kennedy, é olhar para o seu autocuidado como um todo e descobrir o que é útil – e o que não é.
E então, tome uma atitude.
“Se você achar que não consegue descobrir isso, procure ajuda”, diz ele. “Existem profissionais que podem ajudá-lo a processar, navegar e descobrir o que está funcionando e o que não está funcionando, e como criar diferentes intervenções personalizadas para você.”
Maggie White, NP, especialista em doenças infecciosas em Houston, diz que há muitos motivos pelos quais as pessoas podem não tomar seus remédios de forma consistente, como:
- Efeitos colaterais indesejados
- esquecimento simples
- Medo do julgamento
“Às vezes, as pessoas não tomam seus remédios porque há um estigma associado a eles”, diz White.
Se você perdeu uma dose por causa de um simples deslize, White diz que isso não arruinará toda a sua programação.
“Se você perder uma dose, não é o fim do mundo. … É quando as pessoas estão pulando doses o tempo todo”, diz ela. Quando você inicia ou interrompe constantemente a medicação, o vírus HIV pode piorar com o tempo e desenvolver resistência aos medicamentos. Mas os medicamentos para o HIV são muito mais difíceis de se tornar resistentes hoje, em comparação com os medicamentos anteriores.
Se você pulou uma dose e não tem certeza do que fazer, ligue para o seu médico. Na maioria dos casos, não há problema em tomar o medicamento esquecido assim que você se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Neste caso, tome a próxima dose no horário normal e não tome a que se esqueceu.
Se você perdeu doses consistentemente, por qualquer motivo, consulte seu médico para verificar sua carga viral – quanto do vírus HIV está em seu sangue. Eles farão um exame de sangue para ver se sua medicação está funcionando bem ou não.
Se você tem uma carga viral indetectável, seu tratamento está controlando seu HIV. Seu sistema imunológico ficará mais protegido e você não conseguirá espalhar o vírus para outras pessoas.
Mas se sua carga viral for detectável, é importante discutir a medicação com seu médico. Eles o ajudarão a descobrir um cronograma de tratamento melhor. Isso pode incluir ajustar sua medicação para que seja mais fácil para você administrar.
Você pode ter se tornado resistente aos seus medicamentos para o HIV. Seu médico pode fazer testes de resistência a medicamentos para descobrir quais medicamentos funcionam e quais não funcionam para o seu corpo.
Outra possibilidade é que outros medicamentos possam estar interferindo na sua medicação para o HIV.
A maioria das pessoas com HIV não apresenta sintomas quando sua carga viral aumenta ou se torna resistente a um medicamento. A melhor maneira de descobrir é através de um exame de sangue. Hoje, a maioria das pessoas com HIV não desenvolve AIDS. Mas se você estiver sem tratamento por um longo período de tempo, isso pode danificar seu sistema imunológico. Isso pode torná-lo mais propenso a contrair certas infecções, cânceres ou AIDS.
Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver:
Se você está preocupado com o tratamento ou sintomas do HIV, por qualquer motivo, é melhor conversar com seu médico imediatamente. Fazer perguntas pode ajudá-lo a entender o que está acontecendo em seu corpo.
“Digo a meus pacientes o tempo todo: ‘Quero que você saiba, o bom, o mau e o feio’”, diz White. “Quero ser um recurso, mas quero que você entenda o que está acontecendo o quanto quiser.”
Depois que sua equipe de cuidados descobrir por que sua carga viral mudou, eles irão aconselhá-lo sobre como você pode continuar com o mesmo tratamento ou iniciar um novo medicamento.
Ao longo de sua jornada de HIV, você pode não ter certeza de como navegar nas próximas etapas. Quando isso acontecer, respire fundo – e encontre seu sistema de suporte.
“Há um fluxo e refluxo na vida”, diz Kalee Garland, uma paciente com HIV e ativista. “Podemos ser nossos piores inimigos. É importante ter uma saúde mental forte, estar aberto a aconselhamento e ter bons amigos em quem você pode confiar.”
Garland, 34, nasceu com HIV e superou as mudanças ao longo de sua jornada de HIV. Ela diz que a melhor maneira de lidar com contratempos é por meio da compreensão social.
“HIV é uma sigla e a primeira palavra é humano. … E se isso afetar seu melhor amigo? E se isso afetar alguém que você ama?”
Uma parte difícil dos contratempos do HIV é divulgar informações a outras pessoas, especialmente seu parceiro ou aqueles com quem você pode ter um relacionamento sexual.
Garland incentiva a si mesma e aos outros a se sentirem fortalecidos ao ter essas discussões.
“Você nunca sabe o que vai conseguir. É a coisa mais vulnerável”, diz Garland. “Apenas tente respirar através dele. Você está sendo emocionalmente aberto e honesto com eles, que é a maneira mais incrível de tratar um ser humano”.
Embora você possa receber respostas ignorantes ocasionais, diz ela, é importante não se isolar de relacionamentos mais profundos. Garland enfatiza que existem muitas pessoas “emocionalmente inteligentes” que irão aceitá-lo e apoiá-lo.
Se sua carga viral não for mais indetectável e você estiver em um relacionamento com alguém que é HIV negativo, pode ser difícil lidar com isso. Mas existem muitas soluções para ajudar você e seu parceiro a se sentirem no controle.
Como terapeuta, Kennedy fala com muitos casais sobre cuidados preventivos que eles podem usar se uma de suas cargas virais aumentar.
“Podemos falar sobre preservativos”, diz ele. “Mas também podemos falar sobre diferentes cremes aprovados. Podemos conversar sobre a PrEP.”
A profilaxia pré-exposição, ou PrEP, é um medicamento que as pessoas sem o vírus podem tomar para evitar que contraiam o HIV. Converse com sua equipe médica sobre isso.
Independentemente da situação, Kennedy acredita que a aceitação é a melhor forma de superar contratempos.
“Deixe-me aceitar o fato de que essa coisa em particular está acontecendo”, diz ele. “Só assim posso voltar e avaliar. Quais são os próximos passos que preciso fazer para continuar avançando?”