Por Cara Murez

HealthDay Repórter

QUINTA-FEIRA, 4 de maio de 2023 (HealthDay News) – Cerca de metade dos bebês extremamente prematuros tem pelo menos uma infecção bacteriana com risco de vida na corrente sanguínea após 72 horas de vida.

Agora, uma nova pesquisa aponta para os próprios microbiomas intestinais dos bebês como a fonte.

Sabendo que as bactérias mais comuns nas infecções da corrente sanguínea também costumam colonizar o intestino sem causar doenças a princípio, os pesquisadores começaram a testar se as infecções da corrente sanguínea vinham do intestino ou de transmissão externa.

“Esta é uma população vulnerável”, disse o autor sênior do estudo, Gautam Dantas, professor de patologia e imunologia na Escola de Medicina da Universidade de Washington, em St. Louis. “Este também é um momento em que a composição do microbioma intestinal está se desenvolvendo. Essas exposições precoces a bactérias moldam o microbioma intestinal de maneiras que provavelmente permanecerão com esses bebês pelo resto de suas vidas”.

Os pesquisadores estudaram isso em recém-nascidos internados nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) no St. Louis Children’s Hospital, no Children’s Hospital no Oklahoma University Medical Center e no Norton Children’s Hospital em Louisville, Ky.

Isso incluiu o sequenciamento completo do genoma da cepa bacteriana que estava causando a infecção da corrente sanguínea.

Os pesquisadores usaram perfis computacionais para rastrear com precisão a cepa idêntica nas fezes, para que também pudessem identificar as cepas de bactérias que colonizaram os intestinos dos bebês antes de suas infecções na corrente sanguínea.

Os pesquisadores descobriram que essa teoria de que as infecções da corrente sanguínea começaram no intestino é verdadeira em 58% dos casos, observando uma cepa bacteriana causadora de doença quase idêntica no intestino logo antes de uma infecção da corrente sanguínea ser diagnosticada.

Algumas das cepas de bactérias que causaram infecções da corrente sanguínea foram compartilhadas entre os bebês da UTIN, segundo o estudo.

Mesmo em ambientes controlados, ainda pode haver troca de micróbios, compartilhados pela equipe do hospital ou transferidos das superfícies da UTIN, explicaram os autores do estudo.

No entanto, aqueles que tiveram infecções da corrente sanguínea tiveram dramaticamente mais das espécies que a causaram em seus intestinos nas duas semanas anteriores à infecção do que os bebês da UTIN que não tiveram infecções, mostraram os resultados do estudo.

“Também estudamos os microbiomas intestinais de bebês nascidos a termo e sabemos que esses bebês não têm tantos problemas, mas está claro que o tipo de micróbios que colonizam o intestino nos primeiros meses a três anos de vida determinará a aparência do microbioma mais tarde. Nosso estudo também sugere que uma análise precoce do microbioma intestinal em prematuros pode nos permitir identificar aqueles com alto risco de infecções perigosas na corrente sanguínea”, disse Dantas em um comunicado à imprensa da universidade.

Os resultados foram publicados em 3 de maio na revista Ciência Medicina Translacional.

Bebês nascidos prematuramente correm um alto risco de infecções por causa de órgãos subdesenvolvidos, de acordo com os pesquisadores.

Quase todos os bebês prematuros foram tratados com antibióticos preventivos até recentemente. No entanto, os antibióticos podem levar à interrupção do microbioma intestinal de uma forma que pode permitir que cepas virulentas de bactérias resistentes a antibióticos aumentem em número.

Depois de nascer, o microbioma de um bebê se desenvolve à medida que adquire micróbios do ambiente e dos cuidadores.

Dantas disse que apenas bebês com infecções bacterianas confirmadas devem receber antibióticos.

“A partir deste estudo, assim como nos estudos anteriores de nosso laboratório, fica claro que precisamos administrar melhor a forma como os antimicrobianos são administrados”, disse Dantas. “Os antimicrobianos são críticos; vamos precisar deles para tratar infecções, mas precisamos avaliar cuidadosamente se e quando usar antimicrobianos em situações específicas. Precisamos garantir que, quando esses antimicrobianos forem administrados, tenhamos um bom motivo.”

Mais Informações

Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA têm mais informações sobre o microbioma.

FONTE: Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, comunicado à imprensa, 3 de maio de 2023