Interrompendo medicamentos para TDAH
Como muitos adultos com TDAH, Justine Ruotolo tomou um estimulante (no caso dela, Adderall XR) para seus sintomas. Então, cerca de 11 anos atrás, ela começou a meditar. Pouco depois, ela começou a tremer depois de tomar a pílula. O médico de Ruotolo baixou a dose, mas 6 meses depois começou a acontecer novamente. Ela decidiu interromper a medicação e não olhou para trás desde então.
Ruotolo credita amplamente a meditação por acalmar e focar seu cérebro o suficiente para que ela não precise mais de um impulso de medicação. Ela também leu muito sobre sua condição e recebeu treinamento de um treinador de TDAH.
Existem muitas razões pelas quais alguém com TDAH pode parar de tomar medicamentos ou nunca começar. Alguns odeiam os efeitos colaterais. Outros lutam para pagar pela medicação. Ou, como Ruotolo, eles descobrem que as estratégias não medicamentosas funcionam bem para eles.
Nos EUA, não há diretrizes oficiais de tratamento para adultos com TDAH. Mas, “a melhor prática é tratar o verdadeiro TDAH com um estimulante, a menos que haja contra-indicações”, diz Craig Surman, MD, neuropsiquiatra e pesquisador da Harvard Medical School. Surman co-autor FASTMINDS: Como prosperar se você tem TDAH (ou pensa que pode). Dito isso, ele observa que nem todos com TDAH têm problemas graves.
“Algumas pessoas têm o que eu chamaria de traços de TDAH, em vez do diagnóstico completo”, explica ele. Mesmo as pessoas que marcam todas as caixas para TDAH podem descobrir que seus sintomas melhoram em determinadas situações. Por exemplo, um designer gráfico pode não ter problemas para manter o foco em uma empresa onde um chefe respira no pescoço. Mas se esse designer gráfico se tornar freelancer, pode não ser tão fácil manter a tarefa quando ele gerencia sua própria agenda. “Pessoas com TDAH vivem com prazos”, diz Surman.
Se você estiver bem com a medicação, pode ser difícil dizer se ainda precisa dela. Surman frequentemente aconselha as pessoas de alto desempenho que usam estimulantes por um tempo a tirarem umas “férias de drogas” ocasionais. Ou seja, pare de tomar as drogas por um curto período para ver se eles ainda precisam delas. Provavelmente, é uma boa ideia consultar o seu médico se quiser tentar isso.
Quer você tome medicamentos ou não, as abordagens não medicamentosas são importantes para o controle do TDAH. “Eles não são mutuamente exclusivos”, diz Surman.
Ruotolo sabe disso por experiência pessoal e por trabalhar com outras pessoas que têm TDAH. Ela se tornou uma treinadora de TDAH logo após seu diagnóstico. Ela passou a obter um mestrado em psicologia clínica e tornou-se um casamento licenciado e terapeuta familiar (LFMT), além de um treinador. Alguns de seus clientes prosperam com uma combinação de estratégias medicamentosas e não medicamentosas. Outros acham que podem funcionar bem sem medicamentos e dependem apenas de abordagens sem medicamentos, como exercícios, meditação e aconselhamento.
Ficar sem remédios não fornecerá alívio suficiente dos sintomas para todos com TDAH. Mas algumas estratégias não medicamentosas, além ou em substituição ao medicamento, incluem:
Educação
“Entender seu TDAH é crucial”, diz Surman. Ele recomenda visitar CHADD.org para educar-se sobre as causas e sintomas da doença. “Você precisa entender quais dos seus desafios são devidos ao TDAH e quais são outra coisa”, diz Surman, que atua no conselho da CHADD (Crianças e Adultos com TDAH). Ele também recomenda explorar os recursos fornecidos por ADDA (Associação de Transtorno de Déficit de Atenção). Grupos de apoio são outra boa maneira de aprender sobre a condição de seus colegas, acrescenta.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A TCC é uma forma de terapia de conversa altamente focada e orientada para resultados. Ajuda com ansiedade e depressão, duas condições que frequentemente coexistem com o TDAH. Mesmo que o TDAH seja sua única preocupação, há uma boa chance de a TCC ajudar.
A TCC pode ajudar adultos com TDAH a mudar seus padrões de pensamento e desenvolver habilidades que tornam a vida com TDAH mais fácil. “Ele se concentra em comportamentos que ajudam as pessoas a assumir o controle de sua condição e a se manterem organizadas”, diz Surman. Mas, as estratégias organizacionais são apenas parte disso. A TCC também ajuda a treinar novamente a maneira como você pensa. Você aprende a reconhecer pensamentos negativos automáticos que tende a ter em situações desafiadoras. Você aprende a responder de forma mais positiva e eficaz no futuro.
(Observação: se você tiver outro problema de saúde mental e ainda não estiver sob controle, Surman sugere procurar tratamento para ele primeiro. Depressão, ansiedade, abuso de substâncias e transtornos do espectro do autismo frequentemente se sobrepõem ao TDAH.)
treinamento de TDAH
Ao contrário da CBT, o coaching se concentra apenas em suas ações e estratégias organizacionais (em vez de como você se sente sobre essas coisas). “Algumas pessoas dirão: ‘Preciso de alguém para pensar sobre as coisas comigo para decidir o que fazer primeiro’. É aí que o coaching pode ser muito útil”, diz Surman.
Como coach, Ruotolo se concentra nas necessidades do cliente. “Falamos sobre estratégias específicas de organização, como arrumar sua mesa e sua casa e como viver sua vida de maneira organizada”, diz Ruotolo, autor de ADD Land: A Dádiva de ADD.
Atenção plena
A atenção plena – que se concentra em viver no momento presente, em vez de insistir no passado ou se preocupar com o futuro – é a base da prática de Ruotolo. “Nossos cérebros são tais que os pensamentos continuam indo e indo”, diz ela. “Com a atenção plena, você apenas percebe um pensamento e o observa, mas não está envolvido.” Com o tempo, essa prática muda as conexões em seu cérebro para que você reaja ao mundo ao seu redor de maneira diferente, acrescenta Ruotolo.
Mudancas de estilo de vida
Todos devem permanecer fisicamente ativos, comer de forma saudável e dormir adequadamente. Mas essas medidas básicas de autocuidado são vitais para quem luta contra o TDAH. A falta de sono pode interferir na função cognitiva, diz Surman. Exercício adequado e nutrição adequada beneficiam seu cérebro. Embora esses tipos de ajustes simples por si só provavelmente não sejam suficientes para tratar o TDAH completo, eles são uma parte importante de qualquer regime de autocuidado.
