Mais estudos sobre câncer de mama
MARISA C. WEISS: Olá. Sou a Dra. Marisa Weiss, Diretora Médica da Breastcancer.org relatando aqui da ASCO 2023 com WebMD. Houve um estudo importante que analisou as taxas de rastreamento, e você pode imaginar que no início de 2020, com uma pandemia, as taxas de rastreamento caíram porque os departamentos de mamografia foram fechados e as pessoas estavam com medo de ir aos hospitais, mas as coisas começaram a piorar. melhore no final de 2020.
No entanto, descobrimos que net-net aqui hoje, estamos em 2023, e este estudo específico relatou até 2022, onde as taxas de triagem estão caindo. Tipo, estamos em baixa para rastreamento de câncer de mama, não sei, provavelmente pelo menos 10%. E eu vejo isso clinicamente como um médico cuidando de mulheres com câncer de mama, mais pessoas estão aparecendo em estágios avançados da doença. Eles perderam a mamografia por um ou dois anos antes da pandemia, não fizeram a mamografia durante a pandemia e só agora estão com câncer – tipo, grandes cânceres presentes.
Portanto, se você está ouvindo isso, certifique-se de que você e as pessoas de quem você gosta, as pessoas com quem você trabalha, façam mamografias regularmente, porque a mamografia – detecção precoce do câncer de mama – pode salvar sua vida .
MARISA C. WEISS: Olá. Sou a Dra. Marisa Weiss, Diretora Médica da Breastcancer.org, relatando a você da ASCO 2023 com WebMD. Estou relatando um estudo que nós, Breastcancer.org, conduzimos por meio de uma pesquisa. Tivemos a participação de mais de 1.400 pessoas e estávamos analisando o impacto da origem racial e étnica em seu trabalho – seu emprego. E não apenas o seu emprego, mas o emprego de você e de seus cuidadores.
E o que descobrimos foi bastante extraordinário– que 92% das pessoas mudaram de emprego para– no momento do diagnóstico, cerca de 62% trabalhavam em tempo integral. Isso caiu para 40%. Para mulheres com câncer de mama metastático, isso caiu de 56% para 25% trabalhando em tempo integral, apenas porque as demandas de cuidado realmente atrapalhavam sua situação de trabalho.
Para pessoas com câncer de mama não metastático, a taxa de tempo integral caiu de 63% para 42% após o tratamento, e a maioria das pessoas atribuiu essa mudança de emprego ao câncer de mama e suas demandas. Isso foi particularmente verdadeiro para as mulheres hispânicas, porque elas eram mais propensas a ter – ser mais jovens no momento do diagnóstico, ter filhos mais novos em casa, ter estágios avançados da doença e ter empregos inflexíveis, de modo que precisavam tirar licença sem vencimento. . Eles eram muito mais propensos a tirar uma licença não remunerada.
E para cuidadores, para mulheres hispânicas, cerca de 58% de seus cuidadores tiveram que abandonar seu emprego de tempo integral para meio período, por exemplo. E era 58% das mulheres hispânicas em comparação com 41% das mulheres negras e 25% das mulheres brancas, então há uma grande disparidade aí. Portanto, o ponto principal é que o câncer de mama pode realmente atrapalhar sua vida, e seu trabalho é o que coloca comida na mesa e um teto sobre sua cabeça. E isso não afeta apenas você e seus cuidadores.
MARISA WEISS: Olá, sou a Dra. Marisa Weiss, Diretora Médica da Breastcancer.org, relatando a você hoje da ASCO 2023 com WebMD. Em mamacancer.org, juntamente com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center, realizamos uma pesquisa para realmente descobrir o quão difícil é, os obstáculos que você tem que superar para obter uma deficiência de curto e longo prazo, bem como para lutar contra as recusas de seguro de seu cuidado. Tivemos mais de 1.400 pessoas participando da pesquisa. E cerca de 60% eram brancos, 27% eram hispânicos e cerca de 8% eram negros.
E a maioria das pessoas tinha doença em estágio inicial, mas 11% tinham doença metastática. E o que descobrimos foi que 32% das pessoas solicitaram invalidez de curto prazo, 26% solicitaram invalidez de longo prazo, o que era mais comum em pessoas com câncer de mama metastático. E enquanto 74% das pessoas obtiveram aprovação para esses pagamentos por invalidez, pelo menos 25% disseram que era muito difícil. Que apenas preencher esses formulários e enviá-los e entender a pergunta e as barreiras do idioma, foi um processo difícil.
E, claro, foi pior para pessoas com barreiras linguísticas, como mulheres hispânicas, que 50% a mais de trabalho, mais dificuldade. E para as mulheres com doença metastática, mais trabalho, mais dificuldade para preencher esses formulários. Além disso, cerca de um terço das pessoas se inscreveram – apresentaram um recurso à seguradora porque a seguradora, digamos, negou a cobertura de algumas das cobranças .
E, às vezes, as pessoas tinham que enviar uma apelação de duas a cinco vezes. E para pessoas com doença metastática, mais de cinco vezes. E, portanto, há muito trabalho envolvido na solicitação de invalidez, bem como FMLA, além de apelar de uma negação de sua companhia de seguros.
Portanto, se você estiver nessa situação, não… em primeiro lugar, você não está sozinho. Há muitas pessoas que experimentaram isso. É uma chatice total, mas você pode obter ajuda.
MARISA WEISS: Olá, sou a Dra. Marisa Weiss, Diretora Médica da Breastcancer.org. Reportagem da ASCO 2023 com WebMD. Eu só quero que você saiba sobre um estudo da Universidade de Columbia em Nova York que analisou a prevalência, ou seja, a taxa de neuropatia periférica induzida por quimioterapia, o que significa dormência e formigamento nas mãos e nos pés. Também pode significar dificuldade com as funções motoras, como abotoar uma camisa ou abrir um pote como manteiga de amendoim ou o que quer que você abra um pote.
E o que eles descobriram foi que a neuropatia periférica induzida por quimioterapia era mais comum em pessoas que estavam recebendo paclitaxel, também chamada de quimioterapia taxel, quando comparada à quimioterapia com docetaxel ou taxotere. Já sabíamos disso, mas é bom ver outro relatório que mostra que, para os pacientes que receberam quimioterapia com paclitaxel ou taxel, as taxas de neuropatia periférica induzida por quimioterapia foram altas neste estudo específico, 50%. Considerando que, foi de 40% ou mais para pessoas com paclitaxel.
Então essa é uma diferença significativa. Portanto, se você for diagnosticado com câncer de mama em estágio inicial ou em estágios mais significativos de câncer de mama, e seu médico lhe disser que você precisa fazer quimioterapia, pergunte a eles que tipo de quimioterapia. E deixe-os saber que você está ciente de que a quimioterapia com taxel tem maior probabilidade de produzir o efeito colateral neuropatia periférica induzida pela quimioterapia. E descubra o que você pode fazer para diminuir a incidência de neuropatia periférica induzida por quimioterapia.
Uma coisa são as crio-luvas, como se fossem luvas frias nas quais você coloca as mãos durante a infusão e depois parece diminuir a incidência de CIP e neuropatia periférica induzida por quimioterapia.
E em outro estudo, sobre o qual falarei em um momento, fui o investigador principal analisando o papel do CBD, o canabidiol, que parecia diminuir a intensidade da dormência e formigamento relacionados à neuropatia periférica induzida por quimioterapia em pacientes que tiveram aquele sintoma.
Portanto, existem passos importantes que você pode tomar para diminuir a incidência e o impacto da neuropatia periférica induzida por quimioterapia em sua qualidade de vida.
MARISA C. WEISS: Olá. Sou a Dra. Marisa Weiss, Diretora Médica da Breastcancer.org, aqui com você na ASCO 2023 com WebMD. Estou relatando um estudo importante sobre o papel do CBD – canabidiol – no tratamento de pacientes com neuropatia periférica induzida por quimioterapia, pessoas que tiveram neuropatia periférica de um taxano como Taxol ou Taxotere, ou de uma platina- baseada em quimioterapia para o seu tratamento.
E o que descobrimos foi que, quando analisamos as pessoas no estudo, elas foram randomizadas para receber 135 miligramas de CBD derivado do cânhamo versus placebo, e tomaram o remédio por três meses, e nós as observamos por mais um mês. Descobrimos que os pacientes que receberam CBD em vez de placebo tiveram menor incidência de dormência e formigamento, mas nenhuma alteração na dor ou na função motora quando comparados às pessoas que receberam placebo.
E este é realmente um resultado importante, porque o CBD foi bem tolerado. Reduziu os sintomas de dormência e formigamento, que são efeitos colaterais comuns e difíceis desses medicamentos comumente usados. E esse efeito colateral realmente impede que muitas pessoas concluam a quimioterapia, especialmente mulheres negras que estão lidando com câncer de mama. Eles são mais propensos a ter neuropatia periférica induzida por quimioterapia e interromper o tratamento precocemente, o que pode explicar em parte por que eles têm resultados piores com maior risco de morrer de câncer de mama.
Portanto, certamente precisamos encontrar maneiras de ajudar a prevenir a neuropatia periférica induzida por quimioterapia. Também falei sobre as luvas frias para diminuir a incidência. Mas então, se você tem essa condição, o que pode fazer para diminuir a intensidade dela e a duração desse sintoma? E parece CBD, canabidiol– e o produto que usamos foi Ananda Hemp Ecofibre. Eles realmente apoiaram o estudo. Eu só queria divulgar isso para você.
135 miligramas por dia em comparação com o placebo. Está disponível online, sem receita. Você não precisa de um cartão de maconha medicinal para obter esses produtos CBD do cânhamo. E diminuiu a incidência de dormência e formigamento, que é um efeito colateral comum e difícil da quimioterapia, que ajuda a melhorar sua qualidade de vida.
