Menopausa pode começar mais cedo para mulheres idosas com HIV
27 de junho de 2023 – Como o HIV afeta a menopausa?
O HIV, ou vírus da imunodeficiência humana, afeta o sistema imunológico do corpo e pode levar a AIDS se não for tratada. O HIV tem sido chamado de doença “grisalho”já que aqueles com 50 anos ou mais representam quase metade das infecções nos Estados Unidos.
Entre as mulheres recém-diagnosticadas com HIV, 19% tinham entre 45 e 54 anos e 17% tinham 55 anos ou mais, de acordo com o CDC. Os investigadores estão agora a examinar a ligação entre o VIH e a menopausa – e o impacto do vírus na saúde da mulher pode ser significativo.
“Estudos mostraram que a menopausa precoce pode ocorrer 5 anos antes em mulheres com HIV do que mulheres sem HIV”, disse Monica Gandhi, MD, MPH, professor de medicina na University of California, San Francisco, e diretor da Ward 86 HIV Clinic no San Francisco General Hospital/UCSF. “As razões para isso incluem infecção crônica, níveis mais baixos de estrogênio, resposta crônica ao estresse, imunodeficiência, alterações metabólicas que podem ocorrer com o HIV, como alterações de peso ou resistência à insulina ou uso crônico de medicamentos”.
Há uma série de implicações para a saúde das mulheres que entram na menopausa mais cedo, incluindo um risco maior de osteoporose porque seus ossos não são tão densos.
“O HIV é um fator de risco bem estudado para a osteoporose”, disse Anna Hachfeld, MD, MSCimédico sênior do Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário de Berna, na Suíça, e coautor principal de um recente estudar analisando as implicações para a saúde da menopausa precoce e do HIV. “As pessoas que vivem com HIV têm, em geral, mais fatores de risco não relacionados ao HIV, como tabagismo ou uso de álcool. Como o HIV, a menopausa é um fator de risco para a osteoporose – isso provavelmente é mediado por alterações hormonais”.
Mas há muito que você pode fazer para se manter saudável. um novo canadense estudar descobriram que mulheres HIV positivas que têm acesso a bons cuidados de saúde passam pela menopausa em idades semelhantes às mulheres HIV negativas, por exemplo. Aqui estão as informações de que você precisa para trabalhar melhor com seu médico, obter alívio dos sintomas da menopausa e continuar tratando o HIV de maneira eficaz e segura.
Como as mulheres mais velhas contraem o HIV?
O HIV é transmitido da mesma forma para todos – através de certos fluidos corporais, como sangue, fluido vaginal ou sêmen. O clínica Mayo explica que o HIV é transmitido por contato sexual e por sangue infectado que entra em seu corpo. O HIV também é transmitido através da amamentação ou durante o parto.
Na verdade, é mais fácil para uma mulher mais velha do que para outras pessoas se infectar com o HIV por meio do sexo, de acordo com o Departamento de Saúde e Escritório de Serviços Humanos dos EUA sobre Saúde da Mulher. Isso porque após a menopausa, a falta de lubrificação na vagina aumenta o risco de pequenos cortes, por meio dos quais o vírus pode ser transmitido. Para proteger a si mesmo e aos outros, é muito importante usar preservativos ao fazer sexo e fazer o teste de HIV se você não souber sua condição.
Quais são os sintomas do HIV?
HIV.gov explica que, embora algumas pessoas com HIV não apresentem nenhum sinal, outras podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo:
- Febre e calafrios
- Uma erupção cutânea
- Suor noturno
- músculos doloridos
- Sentindo-se cansado
- Uma dor de garganta
- Inchaço dos linfonodos
- Úlceras em sua boca
Quais são os sintomas da menopausa?
Alguns sintomas da menopausa incluir:
- infecções vaginais
- Sangramento irregular, como períodos pulados ou uma mudança no fluxo
- problemas urinários
- problemas sexuais
- Ondas de calor
- Suor noturno
- sono interrompido
- mau humor
- Depressão
- Ansiedade
- Problemas para se concentrar ou lembrar das coisas
- Dores articulares e musculares
- dores de cabeça
As mulheres com HIV têm sintomas diferentes da menopausa?
Resumindo: Sim.
“Estudos mostraram que mulheres com HIV têm uma maior prevalência de sintomas da menopausa do que mulheres sem HIV, mesmo em idades semelhantes. Em um grande estudoos sintomas mais comuns da menopausa entre as mulheres com HIV foram dor nas articulações, ondas de calor, exaustão e distúrbios do sono”, disse Gandhi.
Se você for HIV positivo, também pode descobrir que seus períodos não mudam gradualmente – eles podem simplesmente parar de repente.
“Mulheres com HIV têm três vezes mais probabilidade de ter períodos ausentes, em comparação com aquelas sem HIV”, disse Anna M. Powell, MD MSprofessor assistente de ginecologia e obstetrícia e co-diretor do Programa de Saúde da Mulher HIV da Johns Hopkins na Johns Hopkins Medicine em Baltimore.
É possível, porém, que a falta de menstruação realmente tenha a ver com outro problema de saúde. Uma Universidade da Colúmbia Britânica análise descobriram que, em numerosos estudos, as mulheres HIV-positivas atingiram a menopausa em média entre 46 e 50 anos de idade. Entre as mulheres que atingiram a menopausa precoce, uma alta porcentagem teve insuficiência ovariana primária (POI), o que também pode causar a interrupção da menstruação. (Embora a POI não seja uma condição especificamente ligada ao HIV, ambas as condições estão ligadas à osteoporose.)
Se você parar de menstruar, é uma boa ideia pedir ao seu médico para testar a causa do seu amenorreia, o termo médico para períodos perdidos. Seu médico pode fazer um confirmação bioquímica da menopausa para que você possa lidar com quaisquer sintomas problemáticos que esteja tendo com o tratamento certo.
Que mudanças de saúde você deve fazer para lidar com a menopausa e o HIV?
É importante se concentrar em sua saúde geral neste momento. Britânico pesquisadores que trataram mulheres HIV positivas durante a transição da menopausa descobriram que essas pacientes tinham uma alta taxa de outras condições durante a menopausa, o que mostra a necessidade de as mulheres controlarem o HIV nesta fase de suas vidas. Além disso, uma multi-universidade time de pesquisa descobriram que a menopausa está ligada à ativação imune em mulheres com HIV. Isso acontece por meio de disfunções no microbioma intestinal e pode tornar as mulheres mais propensas a ter complicações do HIV, como doenças cardíacas e câncer.
Certificando-se de que você está comendo um dieta balanceada é uma ótima maneira de reduzir o risco de ambas as doenças. Também, nova pesquisa mostra que as mulheres HIV-positivas geralmente perdem peso em vez de ganhá-lo na menopausa. Isso pode ser devido a uma reação terapia antirretroviral (ART), que usa medicamentos padrão para o HIV. É fundamental que, enquanto você toma a medicação para o HIV, também consuma calorias suficientes.
Beber álcool pode não ser adequado para você se você tem HIV – especialmente o uso excessivo de álcool. É importante discutir se você pode ou deve beber álcool com seu médico.
Mudar sua medicação não é algo para se preocupar, muito provavelmente.
“A menos que alguém esteja em um regime antirretroviral mais antigo contendo certos inibidores de protease como fosamprenavir, ou certos NNRTIs (inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa) como efavirenz, os medicamentos para HIV não precisam ser ajustados”, disse Powell.
Para prevenir a osteoporose, pergunte ao seu médico sobre como aumentar sua ingestão de cálcio – um suplemento de vitamina D pode ser adequado para você.
Você provavelmente pode tomar terapia de reposição hormonal por um breve período se você e seu médico acharem que é uma boa escolha para aliviar os sintomas.
“Os sintomas da menopausa são subtratados e a TRH é subutilizada em mulheres com HIV”, disse Powell.
Faça as escolhas saudáveis certas para você – você pode se sentir melhor do que nunca.
“Estão disponíveis tratamentos seguros e eficazes para a menopausa”, disse Powell. “Com o advento de regimes de ART mais toleráveis e seguros, as mulheres com HIV estão vivendo bem em seus anos de pós-menopausa.”
