Mortes devido ao fentanil quase quadruplicaram em 5 anos
Por Steven Reinberg
HealthDay Repórter
QUARTA-FEIRA, 3 de maio de 2023 (HealthDay News) – As mortes por overdose nos Estados Unidos ligadas ao poderoso opioide sintético fentanil aumentaram 279% de 2016 a 2021, informaram as autoridades de saúde na quarta-feira.
Com o país sofrendo com as mortes contínuas por overdose de drogas, os investigadores procuraram identificar tendências nas mortes relacionadas a drogas envolvendo os cinco opioides e drogas estimulantes mais comumente envolvidos: fentanil, heroína, metanfetamina, cocaína e oxicodona.
Em apenas cinco anos, as mortes envolvendo fentanil – a substância mais frequentemente implicada – aumentaram de 6 por 100.000 pessoas para 22 por 100.000, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
“Isso continua a ser uma preocupação de saúde pública nos Estados Unidos que devemos monitorar”, disse a pesquisadora principal Merianne Rose Spencer, estatística de saúde do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde do CDC.
A taxa de mortes por overdose envolvendo metanfetamina e cocaína também aumentou durante esse período, enquanto as mortes por heroína e oxicodona diminuíram, descobriu a equipe de Spencer.
“O relatório, como muitos outros nos últimos anos, destaca a devastação que o fentanil está causando em nosso país, à medida que as vidas perdidas continuam aumentando”, disse Pat Aussem, vice-presidente associado de desenvolvimento de conteúdo clínico do consumidor na Partnership to End Addiction.
Entre os jovens, fentanil e metanfetamina foram os mais letais. As taxas de mortalidade foram mais altas entre os jovens adultos de 25 a 44 anos, com os homens mais afetados do que as mulheres. Todas as raças estavam envolvidas, mas os negros americanos e os nativos americanos foram especialmente atingidos.
Essas mortes assustadoras por overdose são causadas por uma série de fatores, incluindo o uso indevido de analgésicos opioides prescritos e o uso de heroína e fentanil, muitas vezes em combinação com outras substâncias, disse Aussem, que não participou do estudo.
“Cocaína, metanfetamina, ecstasy e pílulas falsificadas que se assemelham a Adderall, Xanax e Percocet ou outros analgésicos podem ser misturadas com fentanil, resultando em uma overdose se a pessoa que usa a substância não tolerar isso”, disse ela.
“Cada vez mais, o fentanil é combinado com a xilazina, um tranquilizante animal conhecido como ‘tranq’, que pode aumentar o risco de overdose e morte, acrescentou Aussem.
Para o estudo, os pesquisadores do CDC usaram dados do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais. Entre as outras descobertas:
- O fentanil foi a principal causa de morte por overdose entre todos os grupos étnicos e raciais.
- A taxa de mortes por overdose de drogas envolvendo heroína diminuiu quase 41%, embora isso não tenha sido considerado significativo.
- A taxa de mortes por overdose de oxicodona diminuiu 21%.
Spencer disse que, como a equipe do CDC usou dados de atestados de óbito, não é possível mostrar se as mortes por overdose de heroína, cocaína, oxicodona e metanfetamina também envolveram fentanil.
Spencer acredita que o aumento nas mortes por overdose relacionadas ao fentanil se deve ao aumento da oferta da droga no país. É improvável que essa tendência seja revertida em breve, já que as mortes por overdose continuam a aumentar, observou ela.
A contagem mais recente do CDC é de mais de 107.000 pessoas no período de 12 meses que termina em agosto de 2022, disse Aussem. “Isso é equivalente a um avião com quase 300 pessoas a bordo caindo todos os dias. Precisamos de uma resposta coordenada e focada que adote estratégias de redução de danos e cuidados baseados em evidências que sabemos que funcionam”, acrescentou ela.
Aussem disse que a dificuldade de acesso ao tratamento de dependência e aos cuidados de saúde contribui para as mortes por overdose de drogas, assim como fatores sociais e econômicos, como pobreza e desemprego e o estigma em torno do vício.
O que é necessário agora?
“Para abordar as taxas de mortalidade por overdose nos Estados Unidos, é necessária uma abordagem multifacetada, incluindo maior triagem para problemas de saúde mental e uso de substâncias com maior acesso ao tratamento de dependência de qualidade”, disse Aussem.
Além disso, os profissionais de saúde precisam de mais treinamento e devem estar mais dispostos a tratar pessoas com transtornos por uso de substâncias, observou ela.
Aussem acrescentou que os serviços de redução de danos são essenciais. Isso deve incluir tiras de teste de fentanil e xilazina, programas de troca de agulhas e seringas e educação sobre prevenção de overdose. Medicamentos para dependência de opioides, como a naloxona, também devem estar mais amplamente disponíveis.
“Reduzir o estigma em torno dos transtornos por uso de substâncias também é necessário para que as pessoas falem sobre suas preocupações e procurem tratamento”, disse ela. “Além disso, educar e equipar as famílias para responder pode levar a melhores resultados. Eles geralmente são os primeiros a testemunhar o problema e podem intervir para incentivar o uso mais seguro e/ou a conexão com o tratamento.”
O uso de tiras de teste que identificam o fentanil antes que alguém tome um medicamento que possa estar contaminado com ele pode ser útil, disse Aussem.
“Alguns estados tratam as tiras de teste de fentanil como parafernália de drogas, mas podem ser úteis para salvar vidas”, disse ela. “As tiras de teste de xilazina também serão necessárias, pois a xilazina penetra mais no suprimento de drogas do país”.
A ampla disponibilidade do spray nasal naloxona (Narcan) é outra estratégia que pode ajudar a prevenir mortes por overdose, disse Aussem.
“A (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA) aprovou a naloxona sem receita para que qualquer pessoa possa obtê-la e aprender como usá-la”, disse ela. “Seria ideal tê-lo em kits de primeiros socorros, bem como prontamente disponível em escolas, escritórios e outros locais onde as pessoas se reúnem.”
Como muitas pessoas sofrem overdose quando estão sozinhas, ter um aplicativo de telefone como o Canary ou acesso a serviços como a linha direta de prevenção de overdose Never Use Alone (1-800-484-3731) pode fornecer ajuda quando for extremamente necessário, acrescentou Aussem.
Centros de injeção seguros como os da cidade de Nova York reduzem os riscos de overdose e também de transmissão de doenças como HIV e hepatite, disse ela.
“Os funcionários do centro também têm a oportunidade de construir relacionamentos, oferecer educação e outros recursos frequentemente necessários”, disse Aussem, o que pode levar a práticas mais seguras de uso de substâncias e conexão com o tratamento.
O relatório foi lançado em 3 de maio pelo Sistema Nacional de Estatísticas Vitais do CDC.
Mais Informações
Para saber mais sobre o fentanil, consulte os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
FONTES: Merianne Rose Spencer, MPH, estatística de saúde, Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças; Pat Aussem, LPC, vice-presidente associado, Consumer Clinical Content Development, Partnership to End Addiction; Relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, Estimativas de mortes por overdose de drogas envolvendo fentanil, metanfetamina, cocaína, heroína e oxicodona: Estados Unidos, 20213 de maio de 2023
