Mudança de tendências no câncer colorretal
MARK LEWIS: Olá, meu nome é Dr. Mark Lewis. Sou oncologista gastrointestinal. Eu sou o tipo de médico que você nunca quer conhecer, porque se você está no meu consultório, isso significa que você tem câncer e no meu consultório, especificamente, significa que você tem câncer no intestino. Por que isso é relevante? É relevante porque o câncer de cólon e reto está afetando pessoas cada vez mais jovens. Agora, se você está assistindo isso não significa que está destinado a acontecer com você, mas há algumas coisas que você deve saber.
Número um, a idade não é tão protetora quanto pensávamos ou esperávamos. É absolutamente possível contrair câncer colorretal antes dos 45 anos, que é quando agora fazemos o rastreamento. Então, como você sabe quando se preocupar? Bem, você conhece seu próprio corpo melhor do que ninguém, você o habita 24 horas por dia, 7 dias por semana. Então, se você está tendo uma nova dor abdominal e cólicas, especialmente quando vai ao banheiro, isso pode ser preocupante.
A presença de sangue nas fezes geralmente é hemorróidas, no entanto, é difícil presumir isso e, portanto, ter um limiar muito baixo – eu sei que é desconfortável – conversar com seu médico e pedir até mesmo um exame retal. Existem também testes de fezes em casa que você pode fazer, não apenas para sangue, mas para DNA pré-canceroso nas fezes que podem realmente lhe dizer, ei, preciso de uma colonoscopia agora ou isso é algo que posso assistir?
E, finalmente, sua história familiar é importante. Isso é sobre você, é também sobre os genes que você herdou. Então, se você sabe que as pessoas da sua família tiveram câncer colorretal por volta dos 50 anos, normalmente subtraímos cerca de 10 anos disso e começamos a triá-lo ainda mais cedo do que seus colegas. Então, resumindo, a triagem é uma proteção ideal para você, mas o diagnóstico é uma investigação dos problemas que você descobre em seu próprio corpo, para que ambos possam se unir para fornecer o melhor resultado possível. Desejo-lhe boa saúde.
MARK LEWIS: Olá. Meu nome é Dr. Mark Lewis. Sou oncologista gastrointestinal. E estou aqui para falar sobre algumas tendências em mudança no câncer colorretal, e o que elas significam para os pacientes, e como os pacientes podem se defender. Portanto, estamos aqui na maior conferência de câncer do ano, e há quatro resumos ou apresentações que abordam especificamente as mudanças nas marés do câncer colorretal.
Portanto, uma coisa a abordar logo de cara é que muitas pessoas concebem o câncer em geral como uma doença do envelhecimento. As células se replicam e passam ciclo após ciclo. Eles são mais propensos, então, a acumular falhas ao longo do tempo. Isso geralmente é verdade. Talvez o mais preocupante seja que não podemos mais fazer essa suposição quando se trata de idade e probabilidade de contrair câncer colorretal, porque todos esses quatro estudos, à sua maneira, nos mostraram que estamos vendo as coisas indo na direção certa. para pacientes com mais de 50 anos, mas muito na direção errada para pessoas com menos de 50 anos. E eu sei que isso é assustador, e não estou aqui para espalhar medo. Estou aqui para lhe dizer o que você pode fazer sobre isso.
Então, uma das coisas que encontramos nesses estudos foi tentar procurar pistas demográficas. OK. Então, uma coisa é dizer que você é jovem. Você tem menos de 50 anos, que é tradicionalmente quando rastreamos o câncer colorretal. O que você pode fazer além disso? O grupo que eu acho que está em maior risco são as mulheres. Então, na minha prática, se você pegar a idade média de todos os meus pacientes, a idade média de todos os meus pacientes com câncer GI é 68. E ainda, 1 em cada 7 dos meus pacientes é um adulto jovem com câncer colorretal, e Vejo mais mulheres do que homens.
E o que vejo acontecendo de novo e de novo– e isso é um viés retrospectivo meu– é que eles estão tendo problemas. Eles têm tido dor abdominal ou pélvica. Às vezes, eles até sangram com a passagem das fezes. E, no entanto, dizem a eles, você está tendo um problema ginecológico.
Estou aqui para dizer às jovens em particular para, por favor, advogarem por si mesmas. Se você está conversando com seu médico, digamos, seu clínico geral ou seu ginecologista, e está tendo um problema que parece fora de proporção, parece não se encaixar no que você entende sobre seu corpo e seu ciclo, isso merece investigação. Eu não posso te dizer quantas vezes eu vi um jovem adulto – e novamente, isso é o que eu faço – mas com um câncer colorretal que foi dito, com desdém, que isso é apenas hemorróidas. Você é muito jovem para ter câncer. Infelizmente, essa frase não tem mais peso.
Então o que você pode fazer? Bem, A, como eu disse, você é o especialista, o especialista em conteúdo, em seu próprio corpo. Você sabe quais padrões são anormais para você e deve levá-los ao atendimento médico. B, você deve conhecer sua história familiar. Há absolutamente um componente aqui de hereditariedade.
E, como regra geral, aceitamos a pessoa mais jovem de sua família afetada por câncer de cólon ou câncer retal. Subtraímos pelo menos 10 anos de sua idade. E pedimos que você comece a ser rastreado então. Isso é diferente da recomendação para a população em geral. Você deve saber que, nos últimos anos, reduzimos a idade média de triagem de risco de 50 para 45.
Então agora, aos 45 anos, sem absolutamente nenhuma outra informação médica ou risco, você pode ir ao seu médico e fazer uma colonoscopia. Por que isso é tão poderoso? A colonoscopia pode ser a única ferramenta de triagem que temos para o câncer, que também é uma prevenção. Se uma jovem, por exemplo, começa a fazer mamografias aos 40 anos, uma mamografia pode dizer a ela que há um problema, como uma massa mamária. Na verdade, não remove esse problema. Apenas o identifica. A colonoscopia pode fazer as duas coisas.
Um colonoscopista, que geralmente é um gastroenterologista, às vezes um cirurgião, muito raramente um médico de família, pode ver um pólipo e removê-lo. E ao fazer isso, você interrompeu a trajetória da doença desse pólipo. Não pode se tornar um câncer se for removido do seu corpo. Portanto, para resumir, conheça a si mesmo, conheça sua família e saiba a idade em que deve iniciar o rastreamento.
MARK LEWIS: Olá. Meu nome é Dr. Mark Lewis. Eu sou um oncologista gastrointestinal. E estou aqui para falar sobre algumas tendências de mudança no câncer colorretal. O câncer colorretal não é divertido de se falar, e está acontecendo em pessoas cada vez mais jovens. Portanto, a idade tradicional de rastreamento dessa doença caiu recentemente de 50 para 45 anos. Mas o que você faz quando jovem, especialmente se ainda não completou 45 anos?
Você precisa conhecer a história da sua família. Você precisa saber se tem parentes que tiveram câncer colorretal e com que idade. Isso pode informar quando seu médico começará a triá-lo. Você também precisa conhecer seu próprio corpo. Mais uma vez, sei que isso não é agradável. Mas sangue nas fezes nem sempre é hemorróida. E muitas, muitas pessoas, até mesmo seus médicos, presumem hemorróidas quando, na verdade, você precisa procurar mais.
E, finalmente, direi apenas que, infelizmente, não existe “jovem demais para o câncer”. Isso não é mais e, de fato, provavelmente nunca foi uma doença do envelhecimento. E nunca vimos tanto câncer colorretal acontecer em pessoas tão jovens. É o único grupo demográfico, pessoas com menos de 50 anos, onde esta doença está aumentando e se tornando mais mortal, não menos comum e menos mortal. Então, por favor, cuide de si mesmo e defenda.
