Os suplementos de vitamina D podem ajudar as pessoas com COVID longo?
16 de maio de 2023 – Pacientes com COVID longo apresentaram níveis mais baixos de vitamina D do que pacientes que se recuperaram do COVID-19, mostra um novo estudo, sugerindo que tomar suplementos de vitamina D pode ajudar a prevenir ou aliviar a condição debilitante.
Os níveis mais baixos de vitamina D em pacientes com COVID longo – onde os efeitos da infecção inicial por COVID duram mais de 12 semanas – foram mais notáveis naqueles com “névoa cerebral”.
Essas descobertas de Luigi di Filippo, MD e colegas, foram recentemente apresentadas no Congresso Europeu de Endocrinologia em Istambul, e o estudo também foi publicado no Jornal de endocrinologia clínica e metabolismo.
“Nossos dados sugerem que os níveis de vitamina D devem ser avaliados em pacientes com COVID-19 após a alta hospitalar”, escreveram os pesquisadores do Hospital San Raffaele, em Milão, Itália.
Os pesquisadores destacaram como ponto forte que este estudo controlado incluiu pacientes com múltiplos sintomas de COVID longo e teve um acompanhamento mais longo do que a maioria dos estudos anteriores (6 meses versus 3 meses).
“A natureza altamente controlada de nosso estudo nos ajuda a entender melhor o papel da deficiência de vitamina D no COVID longo e estabelecer que provavelmente existe uma ligação entre a deficiência de vitamina D e o COVID longo”, disse a autora sênior Andrea Giustina, MD, em um comunicado à imprensa .
Mas, disse ele, “ainda não se sabe se os suplementos de vitamina D podem melhorar os sintomas ou reduzir completamente esse risco”.
Suplemento se Deficiente?
Amiel Dror, MD, PhD, que liderou um estudo relacionado estudar que mostrou que pessoas com deficiência de vitamina D eram mais propensas a ter COVID grave, concordou.
“A novidade e a importância deste (novo) estudo reside no fato de que ele expande nossa compreensão atual da interação entre vitamina D e COVID-19, levando-a além da fase aguda da doença”, disse Dror, que está com o Azrieli Faculdade de Medicina da Universidade Bar-Ilan em Safed, Israel.
“É impressionante ver como os níveis de vitamina D continuam a influenciar a saúde dos pacientes, mesmo após a recuperação da infecção inicial”, disse ele.
“As descobertas certamente acrescentam peso ao argumento para a realização de um estudo randomizado e controlado”, disse ele, que “nos permitiria determinar conclusivamente se a suplementação de vitamina D pode efetivamente reduzir o risco ou a gravidade do COVID longo”.
“Nesse ínterim”, disse Dror, “dado o perfil de segurança da vitamina D e seus amplos benefícios à saúde, pode ser razoável testar os níveis de vitamina D em pacientes internados com COVID-19. Se os níveis forem baixos, a suplementação poderia ser considerado.”
“No entanto, é importante observar que isso deve ser feito sob supervisão médica”, disse ele, “e mais estudos são necessários para estabelecer o momento ideal e a dosagem de suplementação”.
Baixa vitamina D e risco de longo COVID
Baixos níveis de vitamina D foram associados a maior probabilidade de necessidade de ventilação mecânica e pior sobrevida em pacientes hospitalizados com COVID, mas o risco de COVID longo associado à vitamina D não é bem conhecido.
Os pesquisadores analisaram dados de adultos com 18 anos ou mais que foram hospitalizados no Hospital San Raffaele com diagnóstico confirmado de COVID e tiveram alta durante a primeira onda pandêmica de março a maio de 2020, e então vistos 6 meses depois em uma clínica de acompanhamento.
Os pacientes foram excluídos se tivessem sido internados na unidade de terapia intensiva durante a hospitalização ou se faltassem dados médicos ou amostras de sangue disponíveis para determinar os níveis de vitamina D na admissão e no seguimento de 6 meses.
As diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados do Reino Unido foram usadas para definir COVID longo como a presença de pelo menos dois ou mais dos 17 sintomas que estavam ausentes antes da infecção por COVID e só poderiam ser atribuídos a essa doença aguda.
Os pesquisadores identificaram 50 pacientes com COVID longo no acompanhamento de 6 meses e os combinaram com 50 pacientes sem COVID longo no mesmo momento com base na idade, sexo, outras condições médicas e necessidade de ventilação mecânica não invasiva.
Os pacientes tinham idade média de 61 anos e 56% eram homens; 28% estiveram em um ventilador durante a hospitalização por COVID.
Os sintomas mais frequentes aos 6 meses nos pacientes com COVID longo foram fraqueza (38%), gosto ruim na boca (34%), falta de ar (34%) e perda do olfato (24%).
A maioria dos sintomas estava relacionada ao sistema cardiorrespiratório (42%), à sensação de bem-estar (42%) ou aos sentidos (36%) e menos pacientes apresentavam sintomas relacionados ao comprometimento neurocognitivo (dor de cabeça ou confusão mental, 14%) , ou ouvido, nariz e garganta (12%) ou o sistema gastrointestinal (4%).
Pacientes com COVID longo tinham níveis médios de vitamina D mais baixos do que pacientes sem COVID longo, e os níveis de vitamina D eram significativamente mais baixos em pacientes com sintomas como dor de cabeça ou nevoeiro cerebral.
Os pesquisadores usaram um tipo de análise chamada regressão múltipla que mostrou que a vitamina D no acompanhamento foi a única variável significativamente associada ao COVID longo.
As descobertas “reforçam fortemente a utilidade clínica da avaliação da vitamina D como um possível fator fisiopatológico modificável subjacente a esse problema emergente de saúde crítica em todo o mundo”, concluíram os pesquisadores.
