Perguntas e respostas com Kevin Kalinsky, MD
Por Kevin Kalinsky, MD, diretor de oncologia médica da mama no Winship Cancer Institute da Emory University, conforme relatado a Alexandra Benisek
No webinar WebMD “Câncer de Mama Triplo Negativo: Como Estamos Aprendendo a Tratá-lo de Forma Mais Eficaz,” Kevin Kalinsky, MD, diretor de oncologia médica da mama no Winship Cancer Institute da Emory University, respondeu às perguntas dos telespectadores sobre o TNBC e seus tratamentos.
Não temos dados claros de nenhum dos subtipos de tumor sobre o estresse e como isso afeta o desenvolvimento do câncer. Existem alguns dados pré-clínicos, ou seja, dados em laboratório, que são analisados hormônios do estresse e o risco de câncer voltando. Mas, novamente, esses são dados pré-clínicos. E isso não foi necessariamente traduzido em como podemos cuidar de pessoas com TNBC.
Quando falo com as pessoas sobre gerenciamento de estresse, é importante pensarmos sobre os impactos que o estresse pode ter, ponto final – em nosso bem-estar geral e atenção plena.
Existem dados que sugerem esta ligação entre a conexão mente-corpo e os resultados de alguém com TNBC. No entanto, não há dados claros sobre as relações entre os hormônios do estresse e o risco de recorrência – e se isso pode ajudar a diminuir o risco de câncer voltar.
Quando tratamos pessoas com câncer de mama triplo negativo, e se lhes aplicamos terapia sistêmica, é para diminuir a probabilidade de o câncer voltar. Isso inclui a redução do risco de recorrência metastática do câncer de mama triplo negativo (quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo).
Pensamos mais no risco de outros tipos de câncer acontecerem se alguém tiver uma predisposição genética como o gene BRCA. Com BRCA, há um risco de câncer de mama, inclusive com BRCA1 e a ligação com câncer de mama triplo negativo e, por exemplo, câncer de ovário.
Portanto, se as pessoas tiverem uma predisposição genética, dependendo de qual seja, pode haver risco de outros tipos de câncer também.
Existem dados que analisaram pessoas que tomaram suplementos durante a quimioterapia. Vimos que quanto mais suplementos as pessoas tomam, pior o resultado. E pode ser que eles estejam interferindo em alguns dos tratamentos que estamos aplicando.
Certamente houve interesse em açafrão. Mas eu diria que, em geral, sempre que você estiver tomando suplementos, certifique-se de conversar com seu médico.
Tudo se resume a caso a caso. Por exemplo, houve um estudo que analisou a administração de um suplemento, L-carnitina, para ver se reduzia o risco de neuropatia. Na verdade, vimos que isso aumentava o risco de neuropatia.
Esta é a pergunta mais comum que recebemos no câncer de mama. Existem estudos em andamento que analisam nutrição e exercício e se isso pode ajudar com melhores resultados, inclusive no câncer de mama triplo negativo.
Estamos aguardando os resultados para nos ajudar a responder a esta pergunta.
Eu diria que é sempre útil falar com seu nutricionista, mesmo fora da recorrência do câncer de mama, apenas para ter um estilo de vida saudável. E eu diria, em geral, tudo com moderação.
Sim, é uma excelente pergunta e algo importante para continuarmos avaliando.
Acho que tem sido uma descoberta consistente ao longo dos anos e também enfatiza a importância de que as pessoas – em particular as mulheres jovens que estão negro não hispânico – continue recebendo sua mamografia de triagem e mantenha-se atualizado com essas imagens. Especialmente se eles tiverem uma forte história familiar.
Não sei se as desigualdades estão relacionadas com a prevalência. Mas para as diferenças de resultados, esta continua a ser uma questão importante em termos de determinantes sociais da saúde.
Isso não é apenas para câncer de mama triplo negativo, e não apenas para negros não hispânicos versus brancos não hispânicos. As diferenças também podem ser vistas com comunidades urbanas versus rurais.
Esta é uma questão extremamente importante em termos de acesso aos cuidados. E mesmo quando alguém tem cuidado, se há diferença no nível de cuidado. Sabemos que também pode haver diferenças nas comunidades em termos de taxa de rastreamento mamográfico.
Assista a um replay online de “Câncer de Mama Triplo Negativo: Como Estamos Aprendendo a Tratá-lo de Forma Mais Eficaz.”
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