Psicose relacionada à demência: o papel do cuidador
O tratamento da psicose relacionada à demência é diferente para cada pessoa. Mas uma coisa é certa: como cuidador, você desempenha um papel importante no plano de cuidado de seu ente querido. Com a sua ajuda, eles podem ter uma melhor qualidade de vida pelo maior tempo possível.
Seu ente querido pode agir de maneiras estranhas. Seu comportamento pode ser inofensivo.
Por exemplo, é comum que as pessoas com demência pensem que não estão em sua própria casa. James Lai, MD, chefe associado de assuntos clínicos para geriatria na Yale School of Medicine, diz que as pessoas com demência podem até ir para o quarto para pegar algumas coisas. Se tudo o que eles querem fazer é fazer uma mala e desfazê-la, ele diz que tudo bem. Você pode até ajudar.
“Desde que esses (delírios) não sejam estressantes, você pode participar deles”, diz Lai. “Se você sempre diz a eles que o que eles estão fazendo não está certo, ou tenta lembrá-los de que eles não estão indo para este lugar, acho que você verá que isso cria mais estresse e ansiedade.”
Nem sempre é possível acalmar seu ente querido sozinho. Eles podem ficar muito chateados ou insistentes.
“É aqui que você deseja envolver seu médico”, diz Lai.
Mas os sintomas da psicose nem sempre são assustadores para as pessoas que os têm. Christopher van Dyck, MD, diretor da Unidade de Pesquisa da Doença de Alzheimer na Yale School of Medicine, diz que aqueles que têm demência com corpos de Lewy frequentemente veem animais ou pessoas que não estão realmente lá. Mas esses seres tendem a não ser ameaçadores e até reconfortantes.
“A pessoa que tem (a alucinação) pode viver muito feliz com cachorros extras em casa”, diz ele.
Nem sempre é fácil saber se o seu ente querido tem um delírio ou alucinação. Eles mesmos podem não saber. Lai diz para observar os sinais, como se eles:
- Mova as coisas
- Ficar chateado ou agressivo em certas situações
- Tem medo de entrar em uma sala
- Evite certas pessoas ou lugares
E, às vezes, a psicose pode ser um sinal de outros problemas médicos, diz Lai. É especialmente verdadeiro se os sintomas surgirem do nada. Seu ente querido pode não ser capaz de dizer que não se sente bem.
Ele diz que você deve ligar para o médico se notar:
- Mudanças repentinas de comportamento, humor ou personalidade
- Perda de peso
- Falta de apetite
- Períodos de olhar fixo
- muitas quedas
- Tristeza grave ou mau humor
- Muito mais dormindo do que o normal
Você pode ajudar seu ente querido a chegar às visitas a tempo. E você pode garantir que eles tenham sua audição, visão ou saúde geral verificadas. Mas esse não é o seu único papel. Arman Fesharaki-Zadeh, MD, neurologista comportamental e neuropsiquiatra da Yale Medicine, diz que os cuidadores são uma fonte vital de “atualizações objetivas sessão a sessão”.
Ele sugere que você fique de olho em coisas como:
- A que horas surgem os sintomas?
- Eles aparecem por volta do pôr do sol?
- Eles acontecem em torno de algum tipo de mudança?
- Uma nova pessoa os causa?
- O seu ente querido fica muito ansioso e assustado em determinadas situações?
Anote todas as informações que você tiver e leve-as para o próximo compromisso. Fesharaki-Zadeh diz que ajudará você e seu médico a procurar padrões que possam piorar a psicose relacionada à demência de seu ente querido. Você pode aliviar alguns sintomas se puder encontrar e evitar certos gatilhos.
Seu ente querido pode precisar de remédios para demência ou outros problemas de saúde. Você precisará certificar-se de que eles tomem o caminho certo.
Se possível, Lai sugere que você dê a eles um papel a desempenhar em sua rotina de tratamento. Por exemplo, coloque remédios em uma máquina que cospe o remédio ao apertar um botão.
“Devolver algum tipo de controle tende a ser uma coisa boa”, diz ele. “Mesmo que seja pequeno.”
Carolyn Fredericks, MD, uma neurologista que trata pessoas com doença de Alzheimer e outros distúrbios de memória na Yale Medicine, diz que a medicação provavelmente não vai acabar com os delírios. Mas pode ajudar a atenuar os sintomas que pioram a psicose, como agitação ou confusão.
Algumas dessas drogas vêm em forma de adesivo, diz ela, “o que pode ser útil se a pessoa suspeitar e não quiser tomar pílulas”.
É um trabalho árduo cuidar de alguém com demência. Você pode sentir que é o único que pode ou deve fazer isso. Mas isso torna mais provável que você tenha esgotamento do cuidador. Esse é um estado de cansaço físico ou esgotamento mental. Isso pode levar a problemas médicos para você, que podem incluir ansiedade e depressão. Isso pode afetar a qualidade dos cuidados que você dá ao seu ente querido.
“Mesmo o melhor cuidador do mundo precisa de descanso e autocuidado”, diz Fredericks. “É assim que você se torna um bom cuidador, dando a si mesmo a chance de ficar bem.”
Você pode obter ajuda extra de várias maneiras. Pergunte ao seu médico sobre:
- Auxiliares de saúde domiciliar
- Centros de idosos
- creche para adultos
- Instalações de vida de longa duração
Fesharaki-Zadeh sugere que os cuidadores entrem em contato com grupos como a Alzheimer’s Association. Você pode encontrar acesso a uma grande rede de suporte relacionado à demência.
“São pessoas que estão nas trincheiras lidando com essas questões”, diz ele. “Eles podem ser bastante úteis e bastante terapêuticos.”