Por Elizabeth Ortiz, MD, conforme contado a Janie McQueen

A compreensão da artrite psoriática melhorou

Eu vi um grande aumento em nossa compreensão da artrite psoriática apenas no meu tempo de prática. Isso resultou em tratamentos mais específicos, mas também em nossa capacidade de fazer um diagnóstico mais rápido.

Não há exames de sangue específicos para artrite psoriática. Fazer um diagnóstico depende muito da experiência do médico e do nível de suspeita. À medida que aprendemos mais sobre o que procurar e como os sintomas podem variar entre homens, mulheres e pessoas de cor, coletivamente nossa experiência e nível de suspeita foram aumentados. Isso resulta em pacientes alcançando um diagnóstico apropriado mais cedo.

Ainda temos um longo caminho a percorrer, pois muitas pessoas estão lidando com a artrite psoriática por mais tempo do que deveriam. Mas estamos definitivamente progredindo.

Terapias personalizadas para artrite psoriática

Sempre há uma série de ensaios clínicos sendo realizados para avaliar a eficácia de direcionar novas proteínas inflamatórias ao longo da complicada cascata inflamatória que é ativada na artrite psoriática. Para mim, o mais emocionante é o trabalho que está sendo feito para nos ajudar a identificar qual paciente responderá melhor a qual terapia.

No momento, as escolhas de medicamentos são feitas com base principalmente na experiência do médico. A arte de escolher o biológico certo é apenas isso, uma arte. Os reumatologistas há muito precisam de mais ciência para apoiar sua tomada de decisão na escolha do biológico certo para o paciente certo. Agora estamos muito mais perto de ter isso.

Novos tratamentos para artrite psoriática mudam o jogo

Não há dúvida de que as terapias biológicas revolucionaram a maneira como tratamos as pessoas com artrite inflamatória. Compreender como as várias condições inflamatórias diferem, em nível celular, refinou ainda mais nossa capacidade de direcionar certas proteínas inflamatórias em cada condição. Isso nos permite ser mais específicos em nossas estratégias de tratamento.

A artrite psoriática, em particular, se beneficiou disso. Não estamos mais limitados a usar produtos biológicos desenvolvidos para artrite reumatoide na artrite psoriática. Para onde estamos nos movendo agora é aprender como identificar marcadores dentro do indivíduo que ajudarão a informar qual medicamento é mais adequado para eles.

Outra opção de tratamento é o uso de inibidores da Janus quinase (JAK). Não são biológicos. Eles vêm em forma de pílula e podem impedir que seu sistema imunológico produza certas enzimas que levam à artrite psoriática. Seu reumatologista pode até prescrevê-los antes de tentar um biológico.

Reunindo sua caixa de ferramentas para artrite psoriática

A artrite psoriática pode ser frustrante, pois as erupções articulares e cutâneas podem ser desconectadas. Apenas quando você pensa que um é controlado, o outro vai explodir. Trabalho com pacientes na construção de uma caixa de ferramentas robusta à qual eles podem recorrer quando se deparam com um conjunto diversificado de sintomas de exacerbação. Os medicamentos certamente são uma grande parte dessa caixa de ferramentas, mas mudanças na dieta, sono melhorado, atenção plena e movimento também são ferramentas eficazes que podem ser utilizadas.

O que os cuidadores devem saber sobre artrite psoriática

Eu me certifico de lembrar os cuidadores de que, mesmo quando seu ente querido pode “parecer bem”, condições inflamatórias, como artrite psoriática, ainda estão presentes e podem afetar a pessoa de maneiras que não são óbvias. Fadiga, nevoeiro cerebral e dor muscular generalizada podem persistir, mesmo que a pele e as articulações pareçam bem.