Usuários de maconha têm chances triplicadas de doença arterial nas pernas (estudo)
Por Cara Murez
HealthDay Repórter
SEGUNDA-FEIRA, 15 de maio de 2023 (HealthDay News) – Fumar cigarros há muito está associado à doença arterial periférica (DAP), uma condição em que o acúmulo de placa estreita as artérias e limita o fluxo sanguíneo para as pernas ou braços.
Agora, um novo estudo sugere que a maconha pode ter um impacto semelhante, depois de descobrir que os usuários tinham três vezes mais risco de desenvolver DAP.
Embora o estudo seja preliminar e não determine se o impacto é todo causado por fumar maconha ou outros métodos populares de uso da droga, como comer gomas com infusão de maconha, pode ser uma bandeira vermelha para os usuários e pode ser algo que seus médicos deveriam pergunte sobre avaliar os fatores de risco para seus pacientes.
“Os usuários de maconha devem procurar avaliação precoce por um profissional de saúde se apresentarem sintomas como dor nas pernas ao caminhar, crescimento de pelos mais lento/ausente e frio na perna, pois parece haver um risco aumentado de desenvolver DAP nessa população de pacientes”, disseram os autores do estudo, Dr. Hirva Vyas, do Hackensack University Medical Center, em Nova Jersey, e Dr. Harsh Jain, residente do Montefiore Health System, na cidade de Nova York.
Para estudar isso, Vyas e Jain usaram dados de Amostras Nacionais de Pacientes Internados dos EUA de 2016 a 2019.
Mais de 620.000 dos 30 milhões de pacientes eram usuários de maconha. Eles tinham uma idade média de pouco mais de 37 anos. Entre eles, mais de 2.400 também tinham DAP.
Enquanto os usuários de maconha tiveram um risco muito maior de desenvolver DAP, não houve um aumento estatisticamente significativo do risco de morte ou intervenção cirúrgica.
É possível que o uso de maconha mude a forma como o sangue coagula ou afeta o tônus vascular periférico, sugeriram os autores do estudo.
O estudo descobriu que os usuários de maconha corriam um risco maior, mesmo depois de controlar algumas variáveis, incluindo fumar cigarros, disseram Vyas e Jain.
Embora o banco de dados não tenha informações sobre o método de consumo, “é importante observar que o ingrediente ativo THC é metabolizado de maneiras diferentes quando fumado versus ingerido e pode ter diferentes fatores de risco associados a cada um”, disseram Vyas e Jain. .
Cerca de 6,5 milhões de americanos têm PAD e quase 50 milhões de americanos agora relatam o uso de maconha, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
O Dr. Robert Page, professor dos departamentos de farmácia clínica e medicina física da University of Colorado Anschutz Medical Campus, em Denver, advertiu que o estudo mostra uma associação e não uma relação de causa e efeito.
Page, que presidiu a declaração de 2020 da American Heart Association sobre maconha medicinal, cannabis recreativa e saúde cardiovascular, não esteve envolvido neste estudo.
Embora as descobertas não mostrem o quadro completo, incluindo método de entrega e outros fatores de risco à saúde, o estudo aponta para alguns sinais de segurança específicos, disse Page.
A maconha, em pesquisas anteriores, demonstrou estar ligada a uma série de outros problemas de saúde cardiovascular em fumantes pesados da droga, disse Page.
Sabe-se que o THC (o componente da maconha que faz você se sentir “alto”) afeta as plaquetas sanguíneas em um tubo de ensaio, observou Page.
“O que isso sugere é que, para colocar em termos leigos, é que o THC pode irritar as plaquetas e, quando elas ficam irritadas, elas se agregam. E quando eles se agregam, isso pode levar ao que chamamos de trombose (um coágulo de sangue)”, explicou.
Fumar cigarros tem muitos impactos muito negativos nos vasos sanguíneos por causa dos subprodutos negativos que libera, como o alcatrão, não apenas por causa da nicotina, disse Page.
“Em indivíduos que fumam maconha, ela cria os mesmos tipos de carcinógenos e alcatrão”, disse Page.
Esses subprodutos podem prejudicar o tecido que envolve os vasos sanguíneos ou dentro dos vasos.
Tanto o THC quanto o canabidiol (CBD) também podem afetar negativamente o tônus da vasculatura, disse Page. O THC pode estimular receptores no cérebro que desencadeiam um estreitamento dos vasos sanguíneos, disse ele.
“Quando você leva isso em consideração, esses dados não são surpreendentes”, disse Page. “Acho que isso acrescenta à literatura, principalmente em adultos mais jovens, que estamos vendo um risco aumentado de AVC isquêmico e também estamos vendo um aumento no primeiro AVC precoce em adultos mais jovens, entre 18 e 40 anos. , onde você não pensaria nisso.”
E então, acrescentou, “tem sido associado a infarto do miocárdio precoce (ataque cardíaco) em adultos jovens, a ponto de acreditarmos que talvez fumar cannabis possa ser tão ruim quanto fumar cigarros em termos de levar a um ataque cardíaco”.
Os riscos podem ser diferentes com os produtos atuais de THC do que com a maconha no passado, com os produtos atuais contendo níveis ainda mais altos de THC, disse Page.
“A conclusão disso para os provedores, principalmente em adultos mais jovens, é que esses dados sugerem uma bandeira vermelha”, disse Page. “E o que isso significa é que os provedores precisam pedir a cada encontro com o paciente que eles sejam muito transparentes sobre o uso de canabinóides, sem julgamento envolvido, mas precisamos usar isso como um fator de risco para doença arterial coronariana e periférica. ”
A pesquisa será apresentada em 18 de maio na reunião anual da Society for Cardiovascular Angiography & Interventions, em Phoenix, Arizona. Os resultados apresentados nas reuniões médicas devem ser considerados preliminares até serem publicados em uma revista revisada por pares.
Mais Informações
Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA têm mais informações sobre doença arterial periférica.
FONTES: Hirva Vyas, DO, Hackensack University Medical Center, Nova Jersey; Harsh Jain, DO, residente, Montefiore Health System, Cidade de Nova York; Robert Page, PharmD, professor, departamentos de farmácia clínica e medicina física, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Denver; Reunião anual da Society for Cardiovascular Angiography & Interventions, Phoenix, Arizona, 18 de maio de 2023
